你好，根據你提供的情況，目前這種癥狀是屬于牙根囊腫，這種情況最好做根管治療，并且平時要做好護理，盡量不要拔牙，只要護理好了，就應該沒有問題的，這種情況一定要去正規公立醫院的口腔科找專業人士進行治療，這么年輕，盡量不要拔牙，平時早晚認真刷牙至少三分鐘，保持口腔衛生，保持牙齒健康，祝你健康快樂

      應該不是牙齦囊腫，有可能是頜骨囊腫，看你這張照片也沒有什么診斷意義，需要結合口腔ct和口腔全景片。應該就是你醫生說的這兩種方案，可以考慮做根管治療保留牙齒

      病情分析：
      根據你所說的情況，你上頜骨里面可能是長了囊腫，需要盡早手術，否則囊腫會慢慢長大，累及更多的牙齒。
      指導意見：
      目前頜骨囊腫是盡量保留牙齒。可以把牙齒進行根管治療，手術的時候把可以把囊腫內的牙根處理一下，盡量降低復發的可能。
      以上是對“牙齦囊腫需要拔牙嗎！”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！