你好，從你的描述及圖片來看，這種情況下是由于局部齲齒發作所導致的癥狀，會引起患者出現局部牙齒腫脹感以及疼痛感，嚴重時會出現根尖炎或者牙髓炎，在治療上，需要盡快到醫院進行局部修補治療就可以治愈。
      

      指導意見：
      你好，根據您描述的情況，考慮是不除外存在由于齲齒導致的情況的，建議是口腔科進一步檢查治療的，是可以予以祛除黑色物質的，如果沒有死髓，是可以予以烤瓷貼片或是烤瓷牙修復的
      

      病情分析：
      牙齒出現了黑色的改變，一般是由于局部血液供應障礙導致的壞死原因。
      指導意見：
      灰黑色的，不會在家吃的內部，所以想要取出還是比較困難的需要通過修補牙的方法來改善。
      以上是對“蛀牙，牙里面是黑色的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      病情分析：有可能是齲齒，建議您及時去正規醫院口腔內科診治，如果是色素沉著，可以選擇有美白效果的牙膏刷牙
      指導意見：
      指導意見：在明確原因的前提下注意保護好牙齒，飯后用溫水漱口，三餐后都要刷牙，平時少吃糖，不要喝碳酸飲料，喝飲料后要每次漱口