看圖片有明顯的骨折，并且骨折端有明顯的錯位，需要手術切開復位并固定，預防感染，患側抬高，減少活動，如果不復位的話會出現畸形愈合，患側短縮，走路會有妨礙。
      

      病情分析：
      您好，從圖片上看，您的骨折對位對線不是很好，如果是新鮮骨折可以考慮手術治療，但既然已經保守外固定四周，現在也可以繼續考慮保守，雖然有對位對線不好的表現，但這樣也能緩慢愈合，一般也沒有明顯功能影響。
      指導意見：
      建議您繼續外固定，兩周以上復查，適當活動，避免再次外傷，適當應用活血化瘀消炎止痛類藥物，定期復查。如果選擇手術，骨折對位對線能達到最佳，但畢竟已經保守四周了，也已經有一定穩定性了。
      

      病情分析：
      你好看圖片上這種情況，第5腳趾骨折20多天了，看著是完全沒有愈合的跡象，而且對位不好，建議還是需要考慮手術的。
      指導意見：
      內固定治療，術后注意加強換藥，增加營養，患肢抬高，避免下地活動有助于早日康復。經常的泡腳促進血液。這是個小手術，建議盡早進行，才能促進早日康復的
      以上是對“右腳第五腳趾骨折，20天左右拆石膏下地”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！