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腰痛手腳收影響,腰椎退行性變

女 | 60歲 懸賞10個健康幣 2019-08-13 14:56:21 7人回復 來自

健康咨詢描述: 媽媽兩個月前腰痛,腿腳走路出現麻木,行動不便,后吃腰痛寧半月,癥狀緩解,偶爾還會疼痛;半月前手指麻木,拿物品不方便,手指張合困難,幾天后癥狀緩解,昨天做磁共振圖片顯示如下 檢查所見 腰椎生理曲度變直,順列良好,椎體緣骨質變尖,形態、信號正常。L2/3椎間盤膨出,L3/4、L4/5椎間盤向后突出,后方相應水平硬膜囊受壓,L5/S1椎間盤向右后突出,硬膜囊未見異常信號,L3/4、L4/5、L5/S1椎間隙水平椎管狹窄,L3/4椎間隙變窄,脊髓圓錐形態、信號未見異常。 檢查印象 腰椎退行性變,L2/3椎間盤膨出,L3/4、L4/5椎間盤后突,L5/S1椎間盤向右后突出,L3/4、L4/5、L5/S1椎間隙水平椎管狹窄,L3/4椎間隙變窄。 請問這種情況嚴重嗎?需要怎么恢復治療,謝謝!


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醫生回復區

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網友:18272稱贊:3
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2019-08-13 15:09:10 我要投訴

      有腰痛,伴下肢麻木,行動不便,腰椎影像學提示腰椎間盤突出,伴椎管狹窄,目前治療上可以先予甘露醇+地塞米松改善癥狀,并可結合牽引,效果不好,可咨詢骨科,必要時手術治療。
      

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網友:32537稱贊:13
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2019-08-13 15:10:09 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據你的病情介紹分析,腰痛,腿腳走路出現麻木,行動不便等這些癥狀則可能是因為L3/4、L4/5椎間盤后突,L5/S1椎間盤向右后突出,L3/4、L4/5、L5/S1椎間隙水平椎管狹窄,L3/4椎間隙變窄所致。因為不知椎間盤突出的程度有多少?建議到正規醫院骨科進一步檢查,讓醫生評估突出的程度,是否壓迫神經根?選擇康復治療或是手術治療。但手指麻木,拿物品不方便,手指張合困難,則不是腰椎間盤突出所致。是否因為頸椎椎間盤突出所致?則需要進一步檢查。或是神經問題?建議到骨科或是神經內科進一步檢查。

2019-08-13 15:14 ask91900890ia 追問

目前來看,這種情況嚴重嗎?

2019-08-13 15:19醫生回答:

前面解釋了,因為不知道腰椎間盤突出的程度,沒有具體數據。不好判斷腰椎間盤突出的嚴重程度,也不好判斷是否需要手術治療?

2019-08-13 16:04 ask91900890ia 追問

可以先進行牽引加吃藥治療嗎?

2019-08-13 17:31醫生回答:

因為不知現在椎間盤突出壓迫神經根的情況如何?需要讓醫生評估突出的程度,是否壓迫神經根?選擇康復治療或是手術治療。

楊宇
楊宇 錦州醫科大學附屬第一醫院   主治醫師 擅長: 四肢骨折,斷指再植,手外傷修復與再造,周圍神經血管 幫助網友:18105稱贊:3
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2019-09-23 14:19:08 我要投訴

      腰椎間盤突出一般會表現為腰椎,腰部疼痛,或者是由于下肢疼痛麻木的情況發生,首先可以選擇保守治療,比如理療按摩牽引的方法,如果治療效果不好,可以選擇手術來進行治療。
      
      以上是對“腰痛手腳收影響,腰椎退行性變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王玉
王玉 長治市潞州區人民醫院   主管護師 擅長: 消化不良,宮頸炎,咳嗽,感冒,流產,腹瀉 幫助網友:24478稱贊:13
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2019-08-13 14:58:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況主要考慮是腰椎退行性病變導致的,需要對癥進行治療
      指導意見:
      建議您可以采取手術治療或者物理治療方法,先中醫針灸或者牽引治療,如果不見改善就需要考慮手術治療的
      

陶永順
陶永順 三級檢驗師 擅長: 健康管理,用藥咨詢,檢驗結果咨詢,亞健康問題咨詢, 幫助網友:46952稱贊:2979
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2019-08-13 15:00:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,從你的檢查結果來看,這個就是由于多發性的腰椎間盤突出癥所致的,由于椎體有位移或是發生退行性變,
      指導意見:
      而且你的椎管有狹窄,這個就是存在有壓迫到血管和神經了,導致受腰椎神經支配的部位有出現麻木和疼痛的癥狀,并且有影響到行動,這個情況下,建議先去康復科行整脊,推拿和針灸理療來恢復好的。

2019-08-13 15:04 ask91900890ia 追問

意思就是這個情況是屬于腰椎間盤突出比較嚴重的情況了嗎?

2019-08-13 15:12醫生回答:

椎管狹窄,有明顯的壓迫癥狀,而且行動受限,這樣就是比較重的情況了。

2019-08-13 16:05 ask91900890ia 追問

這樣的話可以先進行吃藥和在家牽引治療嗎?

2019-08-13 16:12醫生回答:

這個癥狀有點重了,不要私自亂去做牽引,要去康復科專業的治療才行。

賀利偉
賀利偉 主治醫師 擅長: 糖尿病、高血壓、肱骨外科炎治療等。 幫助網友:6164稱贊:1
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2019-08-13 15:06:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述情況及檢查報告分析,診斷為腰椎間盤突出癥、椎管內狹窄明確。根據臨床癥狀及檢查結果分析,不算很嚴重。這些疾病病因復雜,一般保守治療是無法治愈,只能緩解。
      指導意見:
      1,多休息,睡硬板床,避免久站久坐,避免過重負重等。
      2,建議繼續吃半個月腰痛寧膠囊及甲鈷胺片。
      3,緩解期可以做一下腰椎牽引,必要時硬膜外或者滴管治療。
      4,如果保守治療無效,可以考慮手術治療(椎間盤髓核摘除+椎管減壓+釘棒系統內固定術)
      

張海萍
張海萍 大新縣桃城鎮第一衛生院   副主任醫師 擅長: 帶狀皰疹,狂犬病,肺結核,支氣管炎,肺炎,急性上呼 幫助網友:9501稱贊:1
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2019-08-13 15:09:24 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您提供的信息,您目前有腰椎間盤突出、腰椎退行性病變、腰椎間隙狹窄等。這幾種情況壓迫下肢神經和使腰部肌肉組織勞損,從而出現腰痛、下肢麻木,行動不方便。手指麻木和拿東西不穩,很可能是頸椎方面問題和腦部問題。
      指導意見:
      老年人出現椎體退行性病變,治療是比較棘手的。只能是使用一些活血化瘀和止痛藥,結合中醫理療比如按摩推拿、針灸拔罐等,嚴重一些則選擇小針刀或銀針治療。
      
      以上是對“腰痛手腳收影響,腰椎退行性變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 椎管狹窄

掛號科室:外科

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