指導意見：
      這種情況需要正規醫院的風濕免疫科就診結合尿酸及患處查體、血沉、風濕三項等檢查綜合分析病情，如果考慮為痛風，需要開具促進尿酸排泄的藥物治療，平時注意低嘌呤飲食，避免勞累。
      

      指導意見：
      你好，根據你的描述和癥狀分析，尿酸高關節痛嚴重也可口服藥物苯溴馬隆片，效果好，飲食上要注意少吃高蛋白食物，比如說瘦肉，魚，蝦，貝殼類海鮮特別是沙丁魚等，注意少喝酒，特別是啤酒盡量不喝，因為飲酒能促進尿酸的析出，容易形成痛風石。注意少活動，多喝水，吃含維生素水果蔬菜，促進尿酸排泄。。
      

      病情分析：
      你的情況考慮是由于嘌呤代謝障礙形成的痛風狀?，F在屬于急性發發作。
      指導意見：
      我建議你需要局部冷敷?？诜鳂份峄蚴菢匪芍雇?。控制飲食?？梢詰帽戒羼R隆治療。
      
      以上是對“尿酸高494，腳踝疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你描述的情況是痛風引起的癥狀，可以通過綜合治療和護理改善癥狀。
      指導意見：
      建議可以用非甾體止痛藥物，平時盡量抬高下肢，促進血液循環，平時盡量避免食用含嘌呤類食物，多吃蔬菜水果。