神經鞘瘤，手術后腦脊液泄露
健康咨詢描述： 胸椎神經鞘瘤，瘤體較大，背后，及肋骨均有傷口，手術后三天背后引流管拔管，肋骨間引流管一直未拔管，手術十二天來一直有腦脊液泄露，平均每天引流約450ml，請問手術還是保守治療比較好？
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醫生回復區
病情分析：
你好，根據你描述的情況分析，考慮神經鞘瘤術后腦脊液可能性大，這樣情況通常保守治療的多，目前有無其他不適：如頭痛？
指導意見：
1，多休息，保持愉快心情，建議平臥為主，避免腦脊液漏導致低顱壓性頭痛等。
2，建議繼續提供詳細病史及診療經過，繼續網絡咨詢。
神經鞘瘤由胸椎
嗯，目前是傷口沒有長好，還是有臨床癥狀…
ct顯示縱隔內，t10骨質吸收，核磁檢查由胸椎內生長，瘤體較大，手術瘤子切的比較干凈，兩個傷口（背部和開胸），分兩部分引流，背部和右側肋骨下方，背部引流三天拔掉了，胸腔引流十幾天來一直有，量比較大450毫升，硬囊膜受損，腦脊液泄露，醫生建議回家修養或手術，請問這該如何出來，那種方法較好？外面傷口基本愈合，只是一直不斷有引流液流出，怕拔管后形成積液
嗯，目前有無下床活動？
前兩天有，現在減少了，基本俯臥不下床
如果有減少情況，是可以保守治療，還有咨詢手術醫生是否可以將引流管適當往外拔出一點
現在每天引流也有400ml，這樣保守治療能恢復嗎？大約要多長時間，會不會一直流，很難恢復。如果采用手術恢復，大約得多長時間？
你好，保守治療，主要讓它沿著引流管慢慢形成漏道，一般體腔內漏道需要術后一個月甚至更長時間，也可以拔之前打點造影劑看看？你那邊醫生意見怎么樣？
像她這種從胸椎經腹腔通過右下肋骨流出，保守治療恢復會不會更難？最主要怕時間長了感染。我想咨詢下手術是不是更好的選擇？
你好，手術也不是絕對保證沒有事的，也有可能再漏及切口不愈合的，通常是保守治療無效，再考慮手術妥當點。
如果說他每天都露出來，這么多的話，建議你還是要查一下，而且這種情況你要看一看，如果說不太好的話，會影響他整個的，這個愈合過程的。您最好還是要再次手術給他做一下這方面的調整。
這個流量硬囊膜破損是否比較大，手術解決腦脊液，修復硬囊膜成功率高嗎？
手術修復還是比較可以的
疾病百科| 神經鞘瘤（別名：神經膜纖維瘤，許旺氏細胞瘤，雪旺瘤，外周神經膠質瘤）
溫馨提示：
注意飲水，常吃新鮮蔬菜和水果。
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