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食管癌中晚期術后并發癥

男 | 70歲 懸賞10個健康幣 2019-08-11 17:12:20 4人回復 來自

健康咨詢描述: 術后呼吸不暢,上呼吸機后,沒有好轉,CT發現有氣胸,做引流后,又有adrs,肺大泡,呼吸機氧調至60一7o,病人頭腦清醒,現在丨Cu,有什么更好的方法可以去掉呼吸機?

醫生回復區

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫院   主治醫師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網友:20333
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2020-08-26 11:47:30 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據你提供的患者病史、臨床癥狀及相關信息,患者如既往有食管癌,目前繼發氣胸與既往肺大泡破裂關系較大,目前如患者血氧飽和度不能保持在93%以上,則仍然存在低氧血癥及呼吸衰竭。建議繼續給予呼吸機輔助通氣。
      

孫雪飛
孫雪飛 吉林大學中日聯誼醫院   主治醫師 擅長: 創傷,急性乳腺炎,急性彌漫性腹膜炎,急性腸梗阻,急 幫助網友:16230稱贊:24
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2019-08-11 17:36:44 我要投訴

      您好,患者目前病情比較嚴重,尤其還存在呼吸窘迫綜合征,機體理化指標變化復雜,在這里無法指導臨床工作,建議家屬和重癥醫學科主管醫生保持溝通,能否有希望撤掉呼吸機,需要主管醫生根據病情判斷。

2019-08-11 17:44 ask91877562n1 追問

不好意思,麻煩您了,呼吸機去不掉,也是因為肺不張,有滲液

2019-08-11 17:47醫生回答:

肺不張和積液并不是決定呼吸機能否去掉的完全因素,主要可能還是ARDS問題,畢竟肺不張和積液不難解決,但呼吸窘迫綜合征逆轉的難度確實不小,還是和主管醫生多了解下病情。

林洪玉
林洪玉 安寧市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 上消化道出血,子宮肌瘤,宮頸癌,前列腺增生,前列腺 幫助網友:8627
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2019-08-11 20:00:19 我要投訴

      按照你目前的這個情況來看的話,沒有什么特別好的辦法,如果說一旦您把他的這個呼吸機去掉的話,那么他的這個情況應該是不太樂觀的,腦袋一旦缺氧,那么他的這個病情變化就會比較大。
      

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮衛生院   副主任護師 擅長: 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網友:37466稱贊:38
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2019-08-11 17:16:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你對患者的癥狀描述,患者的情況就是食管癌中晚期術后并發癥。已用呼吸機
      指導意見:
      這種情況應該是引起呼吸不暢,呼吸窘迫了,所以呼吸機不能去掉,也沒有更好的方法,所以只能用呼吸機維持呼吸。自主呼吸恢復以后方可去掉呼吸機。
      

疾病百科| 氣胸(別名:自發性氣胸)

掛號科室:呼吸內科、胸外科

溫馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一個雞蛋,喝點牛奶,少吃紅肉類,多吃魚肉類。不要做劇烈運動,最好小跑和散步。

氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支,肺氣腫,肺結核者。本... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:氣急、血胸、紫紺、休克[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、手術治療
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氣胸的診斷方法是什么 氣胸患者的護理 自發性氣胸的臨床類型 肋骨骨折氣胸血胸癥狀
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