健康咨詢描述: 八個月前雙腳發麻發涼至今,病情始終沒有好轉,行走困難小腹部及雙腿緊縮感強。七月十七日在武漢同濟醫院做血管造影,診斷為硬背膜動靜脈瘺,通過手術,但病情還是沒有好轉,反而感覺加重
硬背膜動靜脈漏是一種致殘率比較高的血管畸形疾病,并且還會導致神經受損,神經受損后是不可逆的。這種疾病主要是以手術治療為主,術后極容易形成血栓,影響脊髓靜脈回流,所以術后要積極使用抗凝藥物治療。
汪大夫您好!同濟醫院的醫生讓我在服阿司匹林,不知可否?己服了十多天了。
可以服用阿司匹林這種藥物軟化血管,有利于防止血栓的形成。
你好,很高興為您服務。看了您的情況,血管造影檢查,提示硬脊膜動靜脈瘺,一個月前手術治療,但是病情不好轉,反而覺得加重。這種情況建議您到手術的醫院復診,明確具體情況,再進一步治療。祝你一切順利。
馮大夫您好!我手術后病情一直不好……現在我天天晚上泡澡,對病情有幫助嗎?我還想用中藥包泡澡可以嗎?謝謝您!
天天泡澡有一定好處。我對中醫藥不是特別了解,是否需要中藥泡澡,建議您咨詢中醫科大夫。
病情分析:
你好,根據你的描述,結合年齡,我覺得屬于腰部問題,屬于神經受壓的表現,做過哪些檢查?
指導意見:
建議你做一個腰部核磁,看有沒有其他疾病,尤其是腰部有沒有腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄
以上是對“血管造影診斷是,硬脊膜動靜脈瘺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,毛大夫!做血管造影時就查出了兩方面問題:一是硬脊膜動靜脈瘺;另外是腰部有一血管供血不足。醫生在手術后第十二天給我服用阿司匹林
你好,供血不足需要慢慢吃藥恢復,所以癥狀不會馬上緩解,而且我覺得應該有腰椎間盤突出
毛大夫您好!檢查出我是有腰椎間盤突出。但我們這里的醫生說這個問題不大,主要是我的神經系統出現了問題
神經性的本來就不好治療,建議你可以針灸試試
毛大夫您好!這個病給患者帶來的痛苦太大了。請問您這病能不能恢復,如果能可恢復到什么程度?謝謝您的回復,謝謝了!
我覺得這個病應該不能完全恢復,只能減輕
病情分析:
手術是否完全堵瘺,另外神經的恢復需要一定的時間,可以中西藥結合慢慢調理,具體藥物當地醫生可以選配。
指導意見:
對于該病的術后,還是主張中西醫結合治療,西藥主要是營養神經,中藥活血通絡,中醫的針灸在這方面可以試一下。
胡大夫您好!我現在在服阿司匹林,再服中藥有沒有影響?另我二使困難,特別是大便不用藥很難解。用了活血通絡的藥大使更干結
中藥是針對整體調理的,這個您可以放心,只需要把具體情況告知醫生,醫生會靈活調配。實在不放心可以選擇針法灸法,只是麻煩點!
謝謝您胡大夫!這病到底能不能恢復,如果能可恢復到什么程度,得多久?這病給患者帶來的痛苦太大了!謝謝您的回復
這個不好判斷,需要根據具體病情來定,該病對下肢大小便都會影響,應該講越早治療效果會越好。
胡大夫您好!我現在天天晚上泡澡,現在還想用中藥包泡澡可以嗎,能不能泡?謝謝您!
病情分析:
硬脊膜動靜脈瘺的治療,醫生應該和你說過,手術只能是改變這個瘺,但是改變不了已經形成的靜脈栓塞。
指導意見:
這個病的治療,本身就很矛盾。至于治療效果,十幾天的時間,現在還有點早,如果確診的時候靜脈壓并不是很高,靜脈栓塞也不嚴重,會逐漸好轉的。
孟大夫您好!什么是靜脈壓,什么是靜脈栓塞?這病會有好轉嗎,得多長時間啊?謝謝您的答復!
簡單說,靜脈壓就是靜脈里的壓力。靜脈血栓就是由于靜脈瘺導致的血栓,也有可能是手術后出現的血栓。這個情況,術前應該是交代過的。半年左右,如果癥狀還是沒有改變,說明只是改變了靜脈瘺,血栓和壓力并沒有特別的變化。積極鍛煉,堅持服藥。
孟大夫您好!這種病到底能不能恢復,如果能恢復可恢復到什么程度?得多久?這病給患者造成的痛苦太大了。謝謝您的回復,謝謝了!
術后半年,恢復到什么程度,大概就是什么程度了。如果術前已經出現靜脈血栓,是很難恢復到開始的樣子的。這個病的致殘率是很高的。
孟大夫您好!我手術近50天了,病情未見一點好轉,反而有加重的趨勢。請問孟大夫,我應該采取怎樣的治療措施才能緩解。謝謝您!
適當的控制血壓,抗血小板聚集,防止血栓形成,這是治療原則。如果術后五十來天,癥狀加重,需要注意是不是有血栓形成了。前面我們也交流過,你可以看看那些內容。這個病的致殘率很高,建議還是面診,詳細的體格檢查,看看是到怎樣的程度。
孟大夫您好!血栓檢查是怎樣的檢查?
一般的磁共振就可以。看看是不是又形成了新的靜脈瘺,進而導致靜脈壓進一步升高,神經水腫。
謝謝您孟大夫!這種病好殘酷啊,這種病患者沒有一點生活質量,真是生不如死啊……!多謝你孟大夫!
這個病發病率很低,也只有這些大醫院敢接診這樣的病人,但是目前來說,治療效果并不是很好,手術做的可以很成功,可能對于改善病情的意義并不大。疾病有的時候就是這樣,對于人的折磨,是精神上的。希望能夠積極面對。
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