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高血壓引起主動脈撕裂,是主動脈

男 | 51歲 懸賞2個健康幣 2019-08-08 13:46:53 3人回復 來自

健康咨詢描述: ,前期腰痛、腹痛,有高血壓引起主動脈撕裂,是主動脈,現在醫生說得先控制血壓穩定,不能亂動,穩定在考慮手術

醫生回復區

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫院   主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網友:34909
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2019-08-08 13:53:48 我要投訴

      高血壓病,出現主動脈撕裂,有腰疼,腹痛,這種疾病是死亡風險很高的,隨時都有可能發生生命危險,所以必須是先穩定好血壓,不能隨意活動,待血壓控制穩定的情況下及早手術治療,這是唯一的治療方法。

2019-08-08 13:57 ask91848199oz 追問

現在就是說需要保持血壓穩定,在考慮手術嗎?,是主動脈手術風險高嗎?這種情況適合轉到市醫院嗎。還是?

2019-08-08 14:02醫生回答:

血壓不穩定,手術當中大出血的風險高,本身主動脈手術風險就非常高,如果血壓比較穩定,當地沒有條件手術,建議轉條件好的市三甲醫院治療,

2019-08-08 14:10 ask91848199oz 追問

血壓穩定,如果把專家請到縣城進行手術是否可行,可以減少路途高溫影響血壓,是是否醫療水平有限。

2019-08-08 14:12醫生回答:

在縣級醫院估計是沒有條件的,這個手術需要體外循環等設備,在一般的縣醫院是達不到手術條件的。

2019-08-08 14:15 ask91848199oz 追問

那等血壓穩定在考慮轉院,路途遙遠是否會影響血壓。

2019-08-08 14:20醫生回答:

必須有醫生護送,救護車上有相關的搶救設備,把血壓穩定好是可以轉院的。

2019-08-08 14:23 ask91848199oz 追問

那現在就把血壓穩定好,在進行復查,穩定了跟專家溝通好手術在考慮轉院是嗎?

2019-08-08 14:27醫生回答:

對,血壓穩定后盡快轉院,

2019-08-08 18:16 ask91848199oz 追問

現在打減壓藥水一直打是在正常血壓,沒輸液就血壓190,這種情況需要怎么辦,

2019-08-08 18:48醫生回答:

用輸液泵輸入降壓藥物,維持在正常血壓水平,不能停下來,帶液體保持穩定的血壓轉院治療。

王勝利
王勝利 溫縣第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心 幫助網友:148
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2019-08-08 13:52:09 我要投訴

      病情分析:
      您好很高興為您解答。醫生說的是對的,您現在是主動脈夾層,這個病近期需要嚴格臥床、控制血壓,擇期做大支架植入
      指導意見:
      您好很高興為您解答。醫生說的是對的,您現在是主動脈夾層,這個病近期需要嚴格臥床、控制血壓,擇期做大支架植入

2019-08-08 13:57 ask91848199oz 追問

現在就是說需要保持血壓穩定,在考慮手術嗎?,是主動脈手術風險高嗎?這種情況適合轉到市醫院嗎。還是?

2019-08-08 14:05醫生回答:

保持血壓較低水平避免波動是為了避免病情進展。過了急性期一般小半個月吧才會考慮介入或者開放手術,風險還是有的不過現在手術很成熟,風險來自于急性期。轉診現在不大適合,搬動和長途勞頓也是風險,最好穩定后再轉,即使轉過去也不會立即給您手術

2019-08-08 14:11 ask91848199oz 追問

血壓穩定,如果把專家請到縣城進行手術是否可行,可以減少路途高溫影響血壓,是是否醫療水平有限。

2019-08-08 14:12醫生回答:

最好到上級醫院,至少市一級吧。大支架需要定制,定制是需要充分評估的。

2019-08-08 14:15 ask91848199oz 追問

那等血壓穩定在考慮轉院,路途遙遠是否會影響血壓。

2019-08-08 14:18醫生回答:

路上勞頓顛簸會影響血壓的

2019-08-08 14:19 ask91848199oz 追問

那像這種情況應該怎么辦

2019-08-08 14:23醫生回答:

沒有嚴重并發癥最好不要緊急轉院。穩定十天再轉比較穩妥。

2019-08-08 14:46 ask91848199oz 追問

需要等到穩定10天嗎?有人告訴我是血壓穩定立馬可以安排轉院,

2019-08-08 14:57醫生回答:

穩定不是指血壓穩定,是指夾層部位撕裂的血管不再繼續撕裂,甚至假腔里面形成牢靠的血栓

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經官能癥 幫助網友:13473稱贊:4
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2019-08-08 13:53:11 我要投訴

      病情分析:
      根據你的描述,主動脈撕裂,這個情況還是很嚴重的。聽主治醫生的建議吧,不要再在網上咨詢了。
      指導意見:
      積極控制血壓,避免情緒波動,大便通暢,如果有必要都建議完全胃腸外營養,避免產生大便,避免排便導致的血壓波動。病情穩定可以考慮置入支架或者是傳統手術,這個需要詳細了解病情才能夠確定。
      以上是對“高血壓引起主動脈撕裂,是主動脈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-08 13:57 ask91848199oz 追問

現在就是說需要保持血壓穩定,在考慮手術嗎?,是主動脈手術風險高嗎?這種情況適合轉到市醫院嗎。還是?

2019-08-08 13:59醫生回答:

這個病是致命性的??h級醫院應該是治療不了的。但是轉院也是很危險的。

2019-08-08 14:01 ask91848199oz 追問

那像這種情況應該怎么辦呢?還是說先穩定血壓,排便通暢了在觀察在說。

2019-08-08 14:04醫生回答:

如果血壓穩定,撕裂沒有進一步加劇,在醫生的嚴密監測下,可以考慮轉院,不過一定要所有的家屬商量好,做好心理準備,萬一出現意外,不要互相埋怨。

2019-08-08 14:11 ask91848199oz 追問

血壓穩定,如果把專家請到縣城進行手術是否可行,可以減少路途高溫影響血壓,是是否醫療水平有限。

2019-08-08 14:15醫生回答:

這個辦法,你想都不要想,這個手術不僅需要團隊合作,還需要特殊的器械。

2019-08-08 14:17 ask91848199oz 追問

那等血壓平穩在轉院到上級醫院,在路途遙遠是否會影響到血壓

2019-08-08 14:28醫生回答:

轉院途中需要專門的急救車和醫生跟著,隨時根據情況處理,商量好了就去做吧,不留遺憾!再就是家屬無論如何選擇,醫生都會理解的。

2019-08-08 14:46 ask91848199oz 追問

好的謝謝了

2019-08-08 14:49醫生回答:

不客氣,一定要認識到這個病的危險性。

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