健康咨詢描述: 2019.7.31上午8.30被發現時已經開始處于昏迷,中途經鎮醫院轉到市醫院,轉到住院部時已經下午一點多,醫生說過了最佳時間了,最后做了保守治療。左邊的手腳能動,右邊的不能動,前幾天一喊都能睜眼,但是沒自主意識,不認人不會說話,眼睛一直向左看,睜眼時間也短,醫生說是腦干大面積梗塞導致偏盲,插的胃管。第五天的時候睜眼的時間很長,還是一直向左看,偶爾聽見聲音會轉頭去找,在他左手放一根黃瓜他會主動伸到嘴邊想咬。丁苯酞打了七天,也停了。今天都第九天了,還是沒多大起色。想問下是不是醒來也是植物人?能恢復嗎?可以恢復到什么程度?
根據你描述的這種情況。目前病人的病情比較危重。與腦出血的位置和出血量有一定的關系。腦干是人的生命中樞。建議你積極配合醫生治療,達到好的治療效果。完全恢復過來的可能性比較小。
腦梗塞后出現昏迷,考慮是大面積腦梗塞,目前是第九天,還是腦水腫期,一般得半個月病情才能趨于穩定。丁苯酞可以改善腦梗塞病人的認知功能,建議繼續應用丁苯酞膠囊,可以鼻飼。如果梗塞面積大,不除外植物人的可能。目前需要加強護理,及時翻身,吸痰。只能是治療看了。
病情分析:
明確一點,植物人是不會醒來的,從目前的情況來看,多會遺留肢體活動障礙以及吞咽困難的后遺癥
指導意見:
建議在醫生指導下合理安排治療方案,緩解不適癥狀,最大限度的避免不良反應發生
以上是對“腦梗患者,想知道能不能清醒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,根據你的描述,符合大面積腦梗死的臨床表現。入院時超過6小時,錯過溶栓的最佳時期。大面積的腦梗死往往病死率較大,愈后較差。注意及時復查ct,避免腦腫脹,腦出血而導致腦疝的可能性。在控制高血壓,糖尿病,冠心病,血脂異常的危險因素。給予阿司匹林,強化他汀類藥物治療。同時給予活血化瘀,營養腦細胞的藥物治療。
病情分析:
腦干是人體的生命中樞,這個部位發生梗塞相對來說比較危險,治療起來也是比較麻煩的,現在才治療了九天先不要過度悲觀喪失信心,一般最少需要治療兩周來進行評估的
指導意見:
藥物是治療腦干梗塞的一個重要手段,但是僅僅依靠藥物對患者目前情況影響不大的,治療藥物目前主要是應用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白、神經節苷脂等藥物來進行脫水、利尿、降顱壓、營養神經治療,同時維持患者生命體征平穩,要經常的進行翻身拍背,促進患者痰液的咳出,避免肺部感染的發生,另外需要早期進行康復鍛煉,像中醫的針灸、按摩等都是促進患者蘇醒的手段的,另外藥物中還需要加入納洛酮及醒腦靜來進行醒腦治療,等患者病情穩定后,大約就是發病兩周后如果沒有其他并發癥出現的話,可以考慮帶患者去做高壓氧來進行康復,從患者目前表現來看估計經過上述治療后情況會比現在更好,就是能恢復到什么程度不好說,希望患者早日康復
溫馨提示:
專人護理與家屬護理相結合,做好皮膚護理,預防褥瘡。
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