這個需要注意看看腦梗死的部位以及梗死灶的大小的，注意看看有無自主神經功能紊亂的，看看泌尿系彩超及觸診下腹部看看怎么樣的。注意根據具體的情況進一步考慮的是不是導尿的。
      

      因腦梗塞臥床二十天了，一夜沒小便，小肚子漲，考慮是有尿排不出來，尿潴留了。可以用溫熱毛巾熱敷小肚子看看。必要時去醫院進行導尿治療。臥床，很容易出現尿路感染和肺部感染。出現排尿困難，很可能是尿路感染了。
      

      病情分析：
      腹脹，可能是沒有小便有關。也可能和既往左側腦梗，右側腦梗有關
      指導意見：
      建議去醫院就診腎內科，神經內科等，完善相關化驗檢查，如腎功能，泌尿系超聲，膀胱殘余尿超聲等，明確尿少或無尿的原因。
      
      以上是對“由老梗現已癱瘓在床。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      可以去醫院做導尿治療的，平時多注意點飲食規律比較好的
      指導意見：
      平時不要吃太油膩的東西和太咸的東西了，如果總不好可以做一個頭部CT和腹部超聲檢查的
      

      病情分析：
      根據你提供的情況，十年前患過腦梗，今年又出現了新的腦梗，并引起癱瘓，一晚上沒有小便。
      指導意見：
      一晚上沒有小便，小肚子漲的厲害，可能是泌尿系感染等原因引起的，應該到醫院做一下檢查，必要時可以下導尿管幫助排尿。