這個需要通過B超檢查一下，如果還有殘存物的話，還得需要再進行手術，如果常規的取環手術不能取出的話，需要在宮腔鏡下進行取環的。祝健康。
      

      根據你描述的現象及咨詢的問題，月經期延長，宮內帶有吉尼避孕環。是因為經期延長而摘環的嗎？個人體質不同及對避孕環的反應不一樣，有些人出血經血過多，經期延長。如果擔心環沒有完整的摘下來，可以做盆腔超聲。
      

      病情分析：
      你好，經期延長來了有20天了，也沒有干凈年齡的是45歲。
      指導意見：
      45歲的年齡呢，其實已經到中年了，正處在一個絕經前后這樣的一個關鍵時期。很容易出現月經的紊亂，建議你去醫院查一下體力激素水平。
      
      以上是對“經期延長，來了20天了也不干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你的經期延長就是有于體內的環而引起的。你可以檢查一下兩個金屬的完整性。
      指導意見：
      也就是說把掉出來的那兩個環兒對著一起看看它的完整性。但是還是有必要再做一個b超。看看是否還有一定的炎性。
      

      病情分析：
      你好，根據你所敘述的，經期延長，來了二十天也不干凈，這癥狀應該是上環引起的一系列癥狀。
      指導意見：
      建議你最好到醫院做個B超檢查一下，把環取出了，B超是可以診斷出來的，讓婦科醫生對癥治療。