您好，根據您的表述，考慮為淋巴結炎或由于周圍組織器官炎癥等原因導致的淋巴結腫大。建議如有其它炎癥導致的疾病，需積極進行治療。目前您的情況，可遵醫囑進行相關的檢查，也可暫時先觀察，定期復查B超，如淋巴結逐漸縮小或長時間保持大小不變，無明顯不適癥狀，可動態觀察，以防病情發展。

      淋巴結不硬，光滑，比較像就是淋巴結炎，用藥也有減輕，確實考慮是細菌和病毒感染引起的?？梢猿掷m吃消炎藥治療。淋巴瘤不太像，可以再觀察一周以后再查查血涂片等。
      

      病情分析：
      你好，最好能到三甲醫院血液內科看看并配合檢查一下，
      指導意見：
      建議現在也可以到三甲醫院血液內科看看并配合檢查化驗一下，確診后再對癥治療一下的，平時都要清淡飲食習慣
      
      以上是對“雙側勁部淋巴結腫大20天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的敘述和檢查情況來看，極可能是炎癥上火引起的，淋巴結腫大，這種情況不要擔心的，
      指導意見：
      你比較年輕，應該沒有什么太大的問題，這種情況呢，首先在治療的同時，飲食上要注意，多吃新鮮的蔬菜，水果，忌辛辣，不要吃刺激性強的食物，多喝水，注意觀察，定期復查，