指導意見：
      蕁麻疹由個人體質決定的，容易反復發作，與環境，飲食，衛生，溫度,情緒，運動，蟲子叮咬，接觸的物品等因素有關的。建議你內服氯雷他定片或者西替利嗪等藥物抗過敏治療，同時外用丹皮酚軟膏，平時飲食清淡。避免辛辣刺激性和易過敏食物。
      

      這個情況是考慮皮膚瘙癢癥。可以口服依巴斯汀片，潤燥止癢膠囊。洗澡的時候不要搓，不要用熱水燙，少用肥皂沐浴露等洗滌用品。要經常外涂擦潤膚露保濕，特別是洗澡后要涂。盡量少吃辛辣刺激性的食物。
      

      應該還是慢性蕁麻疹的癥狀，建議你服用藥物治療，比如氯雷他定片，維生素C，維生素E，鈣片等。
      應該還是慢性蕁麻疹的癥狀，建議你服用藥物治療，比如氯雷他定片，維生素C，維生素E，鈣片等。
      
      以上是對“身上癢，晚上更嚴重，有三四年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你上述描述的情況分析來看考慮是過敏引起的蕁麻疹，建議最好是去醫院查個過敏原看看。
      指導意見：
      治療
      1.一般治療
      由于蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：
      （1）去除病因對每位患者都應力求找到引起發作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過敏藥物；食物過敏引起者，找出過敏食物后，不要再吃這種食物。
      （2）避免誘發因素如寒冷性蕁麻疹應注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
      2.藥物治療，口服抗過敏藥物，例如氯雷他定。