指導意見：
      你好，這種情況可以試試外用夫西地酸軟膏和維A酸軟膏治療看看。治療期間注意保持健康的生活方式，避免辛辣油膩刺激食物，飲食清淡一些，不要熬夜，保持心情舒暢。
      

      病情分析：
      這個情況應該是屬于一個青春期的痤瘡導致的臨床表現。
      指導意見：
      可以使用中西醫結合治療，西醫治療可以使用米諾環素治療，結合中醫治療，清熱解毒，活血化瘀治療，
      
      以上是對“面部毛孔粗大黑頭和痘痘多”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      病情分析：根據您的描述，考慮還是由于內分泌失調引起的。
      指導意見：
      建議：外用過氧化苯甲酰軟膏和阿達帕林凝膠。平時需要注意忌口辛辣口味刺激食物、高糖高脂食物，避免熬夜、暴曬等。