你好，目前你肺上的病灶還是比較明顯的，如果抗結核治療有效的話，四個月傳染性應該是比較低了，但是你仍然排痰，如果痰中有菌的話說明傳染性還是比較強的。通過兩方面來看治療效果，第一臨床表現，也就是咳嗽，咳痰癥狀有沒有明顯的緩解，第二肺部病變較前是吸收了還是嚴重了。抗結核藥物不能隨便停，一定堅持服用。
      

      病情分析：
      女士你好！你的結核挺嚴重的。不但是雙肺結核，連支氣管兒都有結核。你用抗結核的藥四個月了。現在仍然是咳嗽有痰。請問？你咳嗽的痰是什么顏色的？一般結核咳嗽的痰都是白色的如果是黃塘的情況下，那可能是肺感染。
      指導意見：
      你好！請問用藥期間？你沒有再去復查嗎？肺部和氣管的情況怎樣？姐，還有好轉的正常嗎？至于你說的全部傳染。一般結核的藥物服用一到兩個月。基本上就沒有傳染性。但是不知道你對藥物的吸收情況怎樣？需要你到防疫站去查一下痰。如果痰檢是陰性。就沒有傳染性。希望你到醫院去復查。然后再確定病情和用藥的情況。
      以上是對“雙肺結核，支氣管結核”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！