你好，單純皰疹是單純性皰疹病毒感染口唇皮膚粘膜出現紅斑水皰伴有疼痛的復發性皮膚病，建議皮膚科面診確診后，抗病毒，止痛，免疫增強劑治療觀察，按時吃飯，按時睡覺，運動，情緒穩定，生活規律，避免復發。

      你好！從你的照片上看，嘴周圍有紅斑，有脂溢性鱗屑，并且你感到有瘙癢，所以說首先考慮脂溢性皮炎，建議口服丹參酮膠囊，外用曲安奈德益康唑乳膏。平時可以用泡沫性洗面奶洗臉。
      

      病情分析：
      這樣的情況應該考慮痤瘡引起的一種癥狀表現可能跟皮脂分泌旺盛引起有密切的關系，也可能是由于過多吃油膩食物引起的。
      指導意見：
      可以適當的用淡鹽水外敷，也可以考慮口服中藥的，防風通圣丸之類的藥物治療，也可以口服牛黃清胃丸治療，要避免這些罵人的食物。
      
      以上是對“今年49歲嘴周圍下巴起痘痘有點癢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！