你這個牙齒是一定要做根管治療的，除此之外沒有其他的辦法，根管治療能夠去除感染的炎癥組織，然后利用治療好的牙根，做一個樁核冠的鑲復，外邊套一個烤瓷牙能夠正常使用。

      你好，根據你提供的癥狀和病史，當蛀牙的嚴重程度發展到距離牙髓腔很近的位置。牙髓發生感染的時候，一定要做根管治療，才可以保留這顆牙齒。這是唯一的辦法，沒有其他的更好的方法，這一點請你要理解，不是你想做就可以做，你不想做就不做的問題。治療牙齒還是應該聽取專業人士的意見。這一點希望你能理解。
      

      病情分析：
      你好，根據描述和圖片，那個牙齒的齲壞已經離牙神經很近。
      指導意見：
      如果已經有過自發痛，提示牙神經已經有炎癥了。牙神經有炎癥的情況只能坐根管治療。只充填后期還會疼的。
      
      以上是對“齲齒一定要做根管治療嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！