兩只腳膝蓋疼痛6年左右，腳膝蓋以下僵硬不靈活
健康咨詢描述： 我叫麻吉洛日，男，彝族，四川省西昌市人，今年61歲，身高175，體重現在228斤左右，（半年前250多斤），平時飲食以蔬菜水果米飯為主，不吃油膩食物，不吃肥肉，不吃海鮮，不抽煙，不喝酒，6年來兩只腳膝蓋時好時疼，反反復復的疼，膝蓋疼的部位換來換去的疼，起坐和上下樓梯時疼痛明顯，腳膝蓋以下僵硬，不靈活，疼痛時不腫不紅不熱，平時疼痛時吃英太青等止疼藥緩解，通過做CT檢查結果，膝蓋有點變形，但是醫生說不至于這樣反反復復的疼痛，檢查尿酸有460左右，血壓90~130左右，血脂血糖正常，膽固醇正常，
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醫生回復區
病情分析：
你好，這位患者根據你的病情敘述，你現在的身高體重屬于明顯的肥胖，現在你出現雙側膝關節明顯疼痛，如果要是排除類風濕性關節炎，痛風性關節炎，骨性關節炎這三種疾病以后，主要考慮有可能跟你既往從事的工作，或者是你長期體重超重，對膝關節壓力過大有關系？
指導意見：
根據你的病情敘述，當然這個要看一下你的相關輔助檢查必須要排除上述這三種疾病以后才能這么定，治療的辦法實際上就是減肥，起碼來說，你得把體重控制在200斤以內，因為你雙側的膝關節已經不堪重負了。
體重的原因我曉得的，主要是怎么排除那三類病
你可以抽時間在家屬的陪同下去，你們當地大醫院的骨科掛號就診，先重新做一個雙側膝關節核磁檢查看一下，同時，抽血化驗風濕三項和血沉，通過這兩項檢查，可以排除你有沒有骨性關節炎和類風濕性關節炎？另外，從現在開始，啤酒，動物內臟，海鮮這些食物你暫時先不要吃，另外雞蛋也要少吃，最重要的一點，你必須要減體重
今天的檢查報告
你上傳的這三張化驗單，里邊只有血沉稍微偏高一點，但是沒有我說的風濕三項？另外，也沒有看到你拍的雙側膝關節核磁檢查？
今天檢測的報告
這三張化驗單里面尿酸確實太高了，這個你應該口服藥物治療了，我建議你去外面的藥店購買別嘌醇片50mg，每日三次餐前口服一片，配合口服苯溴馬隆片50mg，每日一次，早餐前口服，這兩種藥物，你連續服藥四周之后復查尿酸，另外，可能現在由于你的高尿酸血癥影響血肌酐和尿素氮也升高了，就是說明現在你腎功能受到了影響，已經發展成為痛風性腎病了，再有就是現在你雙側膝關節，我考慮有可能是痛風，高尿酸血癥引起的疼痛，但是這個還是要看一下你雙側膝關節核磁檢查，還有風濕三項的化驗檢查結果。
做核磁共振的報告，請看看
好的，從你上傳的腰椎核磁檢查結果來看，現在考慮你腰1，腰4椎體之內有血管瘤，同時，患者本人有腰椎間盤突出，再有就是患者的右側膝關節半月板損傷，然后還有右側膝關節的少量積液，化驗檢查單還是跟我以前說的一樣，主要就是高尿酸血癥和高尿酸引起的腎功能損傷。
怎么治療最佳，血管瘤需要做手術嗎，膝關節積水怎么治療，膝關節損傷怎么辦，麻煩給點寶貴治療方案，謝謝！
現在治療的話，首先還是要降低尿酸，這個是基礎，需要服用的藥物，上面我已經跟你說了，另外就是告訴患者本人要進行飲食控制，腰椎椎體血管瘤這個如果沒有明顯增大，這個暫時先保守治療就可以，因為腰椎那個位置手術要格外的小心，以免損傷脊髓，右側膝關節關節炎和半月板損傷，這可以去你們當地大醫院的骨科掛號就診治療，咱們的離線去提問次數到了，希望我的回答你能滿意?
根據你的身高體重，你現在還是嚴重超重狀態，你的膝關節痛疼考慮跟你超重有關，應該還得繼續減肥，血壓130/90mmHg，考慮減肥后血壓可能恢復正常，平時要低鹽飲食。
病情分析：
根據你的年齡，膝蓋出現這樣的情況，有可能是膝蓋的退行性變，可以做做理療和按摩。
指導意見：
現在體重有點胖，可以先減減肥，平時注意膝蓋的保暖，盡量不要讓膝蓋負重，多做做熱敷和按摩。
以上是對“兩只腳膝蓋疼痛6年左右，腳膝蓋以下僵硬不靈活”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好看了你的病情描述這種情況。首先你的體重太高。血尿酸也高。血壓在臨界值。
指導意見：
根據你的情況，你己是老年人，關節會出現退行性關節炎，加上你高體重。負擔太重。血尿酸有點高。建議你多運動注意飲食，宜低鹽低脂飲食。禁食高嘌呤飲食。多喝水。多吃新鮮蔬菜和水果。可以口服高鈣片，和氨基葡萄糖膠囊。補充軟骨素。控制體重。你的生活習慣很好。再原來的基礎上要多加注意。必要時可以到上級醫院在關節腔內注射臭氧進行治療。注意定期測血壓。現在血壓臨界值。可以在觀察看看。
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