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冠心病,多囊腎,腎功不全,想了解用藥

女 | 61歲 2019-07-18 10:27:39 6人回復 來自

健康咨詢描述: 我是2018.11.做了心臟ct彩超,查出心臟血管堵塞55%,同年12月做了多囊腎腎穿刺抽液手術,高血壓有15年,動脈粥樣硬化,高血脂也有10多年。現在醫生給我開了欣康,立普妥,絡活喜,厄貝沙坦膠囊,血壓一直在135/78或127/70偶有110/65 阿斯匹林腸溶片我吃了3天腿部有出血點,停藥。 請問醫生: 1.我高血壓藥絡活喜每日一片,厄貝沙坦膠囊每日一粒,欣康每日一片。血壓有時110/65,這種情況厄貝沙坦膠囊可以停藥嗎? 另,厄貝沙坦膠囊對腎功肌酐有影響,可以不吃嗎?我現在肌酐123,在吃腎衰寧膠囊,百令膠囊。 2.我動脈粥樣硬化還需要吃什么藥?現在阿斯匹林腸溶片一直沒吃。還有什么藥可以代替? 3.復方丹參滴丸可以吃嗎?我7.8.做的腎穿刺抽液手術,間隔多長時間可以吃? 目前這種情況我的用藥是否需要增加?請醫生給予指導。 謝謝!


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醫生回復區

張雯
張雯 新疆生產建設兵團醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,繼發性高血壓,冠心病,心律失常,急性 幫助網友:10784
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2019-07-18 10:47:09 我要投訴

      冠心病通常可以表現為胸悶胸痛的情況,多與高血壓、糖尿病的有關,目前你有冠心病是可以口服厄貝沙坦的,目前肌酐也不是特別高。如果是超過265mmol/L的話就不能用厄貝沙坦了。如果吃了阿司匹林有出血,那么可以考慮用點氯吡格雷進行抗血小板治療。

2019-07-18 10:49 ask88497616h4 追問

治療降肌酐值的藥安多明是不是也是活血的藥物?可以起到活血的作用? 復方丹參滴丸可以嗎?

2019-07-18 10:51醫生回答:

治療肌酐高不是活血的藥物,他是一個促進肌酐高排泄,保護腎功能的藥物。一般可以,在醫生指導下服用。

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫院   主任醫師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結石,膽結石,貧血,高血 幫助網友:55214稱贊:4
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2019-07-18 10:51:34 我要投訴

      注意保暖避免受涼不要吃寒涼食物少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習慣。現在吃的藥物治療對癥的,建議繼續用。配合吃百令膠囊治療效果更好的。
      

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經官能癥 幫助網友:13473稱贊:4
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2019-07-18 10:50:28 我要投訴

      病情分析:
      根據你詳細的描述,針對你的幾個問題回復如下:
      1.目前血壓控制良好,再保證血壓平穩的前提下,可以試著停厄貝沙坦。
      2.關于動脈硬化,我們能夠做到的就是控制血壓,血糖血脂,適當運動。我們阻止不了動脈硬化的到來,只能通過前面的辦法,是盡量減慢動脈硬化的速度。抗血小板聚集的藥物,都有增加出血幾率的副作用,你可以試試新型的抗血小板藥,比如氯吡格雷,潘生丁,替格瑞洛等等。
      指導意見:
      3.關于中藥性質的藥物的應用,我個人是不建議你用的,要盡量減少服用的藥物,避免加重肝腎負擔。如果你想用,術后十來天了,是沒有問題的。
      
      以上是對“冠心病,多囊腎,腎功不全,想了解用藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網友:16480稱贊:1
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2019-07-18 10:50:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,你高血壓多久了?是由于高血壓導致的血管堵塞,血脂多少?
      指導意見:
      建議你如果阿司匹林不能吃,應該試試氯吡格雷,每天75毫克,一天一次,應該吃點阿托伐他汀,還是血管堵塞,你已經吃了腎衰寧和百靈膠囊,所以丹參滴丸還是先不要吃了

2019-07-18 10:58 ask88497616h4 追問

我是多囊腎高血壓,已經有15年了,現在血壓在115/70,127/78之間,白天外出測量有時108/65,降血脂藥一直在吃立普妥。血脂檢查在正常值以內。

2019-07-18 11:00醫生回答:

那就把阿司匹林用氯吡格雷替代一下,看有沒有出血

2019-07-18 11:02 ask88497616h4 追問

復方丹參滴丸不能替代阿斯匹林腸溶片嗎?

2019-07-18 11:02醫生回答:

這個替代不了

楊景濤
楊景濤 主治醫師 擅長: 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網友:4548
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2019-07-18 10:59:39 我要投訴

      病情分析:
      你血壓比較穩定,可以不用厄貝沙坦,阿斯匹林吃著有反應,可以停掉。7.8號作腎穿刺,復方丹參滴丸1一2禮拜后可以用。
      指導意見:
      建議你,心臟彩超查你冠脈堵塞55%,準確性可疑。金標準是冠狀動脈造影。所以你不要過分強調輔助檢查。最好的治療方法是心態

2019-07-18 11:03 ask88497616h4 追問

是做的冠狀動脈照影。

2019-07-18 11:09醫生回答:

冠狀動脈照影和造影不是一回事。總的來說,你61歲了,還夠用。不必要過分糾結

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫院   副主任護師 擅長: 頸腰椎及四肢關節疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創傷 幫助網友:7153
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2019-07-18 11:05:13 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你描述的病情,女,61歲,患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,多囊腎,腎功能不全,復方丹參滴丸可以口服10粒/次,3次/日
      指導意見:
      注意休息,充足睡眠,生活起居規律,飲食低鹽低脂營養豐富清淡易消化無刺激性富含維生素的食物,戒煙戒酒,適量運動,保持平穩心態
      

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