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今天早上起來天旋地轉,惡心

男 | 75歲 2019-07-15 17:31:58 4人回復 來自

健康咨詢描述: 75歲做頭部平掃,報告顯示腦內多發慢性腔隙性缺血灶及軟化灶,腦白質疏松,腦萎縮。這是一個什么現象。今天早上起來頭昏,天旋地轉,惡心。是怎么回事。最近經常迷糊。血壓低(男,75歲)

醫生回復區

李天亮
李天亮 陽城縣腫瘤醫院   副主任醫師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓,癲癇 幫助網友:10752
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2019-07-15 17:47:24 我要投訴

      你好,老年男性,今天早上起床頭昏,天旋地轉,惡心,最近經常迷糊,血壓低。頭顱CT腦內多發慢性腔隙性缺血灶及軟化灶,白質疏松,腦萎縮。首先低血壓可以引起腦供血不足而頭暈,椎基地動脈動脈血管狹窄也可以出現眩暈,小腦腦干的病變也可以出現頭暈,建議您到醫院檢查頭顱CTA,調整血壓等。

2019-07-15 17:48 ask9160664076 追問

主要現在就可能是動脈硬化唄。吃什么藥緩解治療呢

2019-07-15 18:00醫生回答:

可以先服用西比靈。

2019-07-15 18:49 ask9160664076 追問

醫生,你看看片子

2019-07-15 18:54醫生回答:

從片子上看,有腔隙性腦梗塞,雙側側腦室擴大,腦萎縮。

2019-07-15 23:10 ask9160664076 追問

應該怎么治療呢,之前我父親吃過藥,她說沒效果,就沒有吃,現在需要怎么辦呢

2019-07-16 06:35醫生回答:

到醫院檢查血壓血糖血脂,頭顱磁共振,頭顱CTA,根據檢查結果用藥。

胡秀梅
胡秀梅 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病,血液病,糖尿病,甲狀腺疾病的護理 幫助網友:19444稱贊:2
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2019-07-15 17:35:19 我要投訴

      病情分析:
      根據你說的這種情況,可能由于老人的年齡比較大,出現動脈硬化,引起腦內的梗塞以及軟化灶也是一種常見的現象
      指導意見:
      像你說的這種情況,老人可以口服一些活血化瘀以及改善循環的藥物,保持血壓的穩定也很重要,可以口服生脈飲進行調理,最主要的就是注意老人的安全,避免發生意外

2019-07-15 17:54 ask9160664076 追問

主要現在就可能是動脈硬化唄。吃什么藥緩解治療呢

2019-07-15 18:46醫生回答:

丹參片以及銀杏葉片等,

2019-07-15 18:50 ask9160664076 追問

醫生給你看看片子。

2019-07-15 18:55醫生回答:

就是老年性疾病,

2019-07-15 23:11 ask9160664076 追問

具體是什么呢,需要及時預防和治療嗎,是我跟你說的那些癥狀嗎

2019-07-24 18:13醫生回答:

就是那些情況屬于老年性的疾病

王明濤
王明濤 濱州市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 頭痛,頭暈,高血壓病,腦出血,腦梗死,癲癇,神經衰 幫助網友:2542
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2019-07-15 17:39:28 我要投訴

      你好,根據您的描述,老年男性,發作性頭昏,伴惡心,完善磁共振提示腦內多發缺血,梗塞灶,考慮腦供血不足可能性比較大。建議評估顱內以及頸動脈彩超評估一下大血管有沒有動脈硬化和狹窄。如有不適,請及時到醫院就診。
      以上是對“今天早上起來天旋地轉,惡心”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-15 17:50 ask9160664076 追問

也就是說這是動脈硬化唄。怎么預防治療啊

2019-07-15 17:51醫生回答:

如果沒有禁忌癥的話,需要口服阿司匹林和他汀類藥物。同時積極的控制像高脂血癥,糖尿病等基礎病。

2019-07-15 17:53 ask9160664076 追問

這些藥可以長期使用嗎

2019-07-15 18:13醫生回答:

需要服藥以后一月復查后決定。

2019-07-15 18:17 ask9160664076 追問

好的,謝謝你

2019-07-15 18:18醫生回答:

不用客氣,應該的

夏彩秋
夏彩秋 大慶油田總醫院   副主任醫師 擅長: 短暫性腦缺血發作,腦供血不足,腦出血,腦梗死,原發 幫助網友:3859
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2019-07-15 17:41:43 我要投訴

      病情分析:
      根據頭顱CT或者核磁的這個檢查結果,患者顱內有多處的小血管堵塞,同時合并腦萎縮,腦白質疏松。都提示患者有腦動脈硬化基礎,為腦血管病高危人群。
      指導意見:
      現感覺頭昏,天旋地轉,惡心,血壓低。從癥狀上判斷表現符合腦供血不足。但具體原因需要檢查經顱多普勒,心電圖,血脂血糖等,頸椎片,前庭功能檢測等,同時需要多次測血壓。針對病因治療。

2019-07-15 17:57 ask9160664076 追問

這就是動脈硬化的表現唄,需要怎么治療和預防呢。動脈硬化會怎么樣,會不會腦壞死,老年癡呆,最后死亡。

2019-07-15 18:03醫生回答:

低鹽低脂低糖飲食,適度飲水。該老年人情況繼續發展,很可能會出現新發腦梗塞,表現為偏癱.言語不利.尿便障礙等等。也不排除合并癡呆的可能。現在需要醫院檢查病因,針對是否有血壓血糖血脂尿酸高,動脈硬化斑塊等等病因,治療。同時根據醫生指導,平時口服改善腦供血用藥。但就目前沒有檢查情況下,暫時無法指導用藥。

2019-07-15 18:13 ask9160664076 追問

那檢查什么科啊。

2019-07-15 18:39醫生回答:

正規醫院的神經內科

2019-07-15 18:47 ask9160664076 追問

好的,謝謝

2019-07-16 11:12醫生回答:

不客氣,祝早日康復

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