指導意見：
      距骨骨折，所提供的CT看骨折塊比較大，而且存在移位，但是圖片不是很全。所看見的圖片手術的必要性較大。然后就是距骨骨折以后存在距骨壞死的可能性，需要注意休息靜養，另外就是避免吸煙喝酒，過早的負重為宜。
      

      從三維cd上看，距骨骨折很嚴重，由于距骨容易壞死，所以最好還是手術治療，手術一般是切開復位，螺釘內固定治療。手術創傷不是很大，也很安全，建議去正規醫院治療。
      

      病情分析：
      你好，這個距骨骨折的話，這個可以考慮做手術，也可以考慮不做手術，看你自己是什么意愿。
      指導意見：
      如果做手術的話，手術以后恢復的效果會好一點，不做手術的話，這個有可能長得沒那么好，經常會引起疼痛。
      
      以上是對“距骨骨折有碎塊需要手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，通過你的敘述和片子，首先片子不清楚，受傷多長時間了？現在看距骨腰部骨折而且有一定的移位，片子看不是太清楚，我認為需要手術最好，最好是復位手術內固定，這樣才能好一些。