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有問必答網腫瘤科 → 三陰性乳腺癌術后化療

三陰性乳腺癌術后化療

女 | 49歲 懸賞32個健康幣 2019-07-11 22:00:01 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我媽在4月份診斷為三陰性乳腺癌,之后在廣州的醫院做了乳腺根治術并開始了化療療程。化療總共分八次,每兩周一次。目前做到第七次化療。每次化療前都會做相關檢查。第七次的檢查結果:腫瘤系列檢測結果中,胚癌抗原(CEA)上升到了6.3,比前三次的2.4/2.6/4.2都高出了不少,而且超過了5.0的正常范圍。另外,超聲結果顯示左側鎖骨上可見幾個橢圓形低回聲區,大小不等,最大約6.3*5.3mm,邊界清晰,規則,部分皮髓質分界不清。診斷結果為:左側鎖骨上淋巴結腫大。 請問她幾次胚癌抗原的檢查值越來越高是什么原因?會不會是復發了呢?


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醫生回復區

楊麗娟
楊麗娟 臨沂金鑼醫院   副主任醫師 擅長: 原發性肝癌,淋巴瘤,結腸癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 幫助網友:33921稱贊:3
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2019-07-11 22:10:12

      從你發過來的的檢查報告結果,不能說明患者有轉移的跡象。請問患者是哪側乳腺癌?術后病理結果怎么樣?免疫組化結果任何,如果方便可傳上來,這樣可以更好的幫助判斷。

2019-07-12 21:35 ask906284176r 追問

醫生您好,以下是我媽當時的免疫組化結果。手術是左乳保乳術。 冰凍后組織石蠟切片結果:標本⑷(腫物殘腔)乳腺殘腔周圍見一些乳腺浸潤性導管癌(Ⅲ級)及高級別導管原位癌,浸潤癌最大徑約1cm,未見明確脈管內癌栓。免疫組化:ER(-)、PR(-)、Her-2(0)、Ki-67約90%(+)、E-cad(+)、P120膜(+)。⑸⑹⑺⑻⑼⑽⑾⑿⒀⒁(邊緣1-邊緣10)組織未見癌,其中⑾部分導管上皮中度不典型增生。⒂(乳頭后方組織)組織未見癌。 手術主治醫生說我媽的Ki-67的值非常高,因此讓我媽兩個禮拜化療一次。 請問現在這個情況是不是復發或者轉移了呢?

2019-07-12 21:50醫生回答:

你媽媽的情況不是很樂觀,因為是保乳,Ki67又非常高,容易復發轉移。但是在化療過程中出現復發轉移的并不常見,放療有沒有做,另外,可給予可疑淋巴結切除,明確病理診斷

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網友:38170
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2019-07-11 22:14:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,依據你的描述和檢查結果,患者三陰性乳腺癌手術以后的患者化療7次以后復查的腫瘤指標,癌胚抗原較前增高,且高于正常值,且鎖骨上有淋巴結,皮髓質分界不清,這種情況不能排除轉移的可能性,建議結合術后病理分期進一步分析,并對相應的指標進行定期復查觀察,必要時可以做鎖骨淋巴結活檢。
      指導意見:
      

劉西岳
劉西岳 棗莊市胸科醫院   主治醫師 擅長: 食管癌,肺癌,乳腺癌,子宮頸癌,直腸癌等放射治療。 幫助網友:8677
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2019-07-11 22:14:52 我要投訴

      三陰性乳腺癌化療治療7個療程后復查,左側鎖骨上淋巴結腫大、腫瘤標志物癌培抗原高于正常范圍,不排除鎖骨上淋巴結轉移的可能,建議淋巴結穿刺活檢病理檢查明確診斷及時對癥治療。
      
      以上是對“三陰性乳腺癌術后化療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

崔越
崔越 邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院   副主任醫師 擅長: 擅長肺癌,食管癌,肝癌等各種腫瘤的內科治療 幫助網友:7438
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2019-07-11 22:18:16 我要投訴

      你好,乳腺癌的手術后詳細病理及免疫組化是什么?三陰性乳腺癌治療原則是以化療為主,CEA多次復查逐漸增高,因為數值不高,不能說明什么。手術CEA是多少?,與現在的數值進行對比可能有意義。不一定是復發,需要綜合分析。
      

疾病百科| 腫瘤

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