指導意見：
      你好，考慮是脂溢性皮炎，可用１％氯霉素雷瑣辛酊、硫新霜等外搽，內服維生Ｂ６、Ｂ２等，避免精神過度緊張及局部搔抓，多吃蔬菜,限制多脂,多糖飲食，不要熬夜，規律睡眠。療程長一些，建議堅持治療。
      

      病情分析：
      你好：
      從你述說的情況，分析；
      結合上傳的圖片觀察，西醫診斷，可以判斷為痤瘡，對于傳統中醫則多認為是皮下郁熱得不到宣泄導致（也可以稱為毒氣-有害之物束于皮下引起）。但這多不是脂溢性皮炎。
      指導意見：
      對于用羅紅霉素膠囊地氯雷他定分散片維生素B6片，建議可以選擇輸青霉素（先做皮試），再參考用麻黃連軺赤小豆湯，按方抓藥煎服，多可以解決你的問題。
      

      病情分析：
      前胸后背出現痘痘癥狀，服用消炎藥物治療無效，初步考慮是真菌感染導致的吡康孢子菌毛囊炎。
      指導意見：
      建議您可以外用特比奈芬乳膏涂抹患處，口服氟康唑膠囊治療，注意日常飲食清淡，避免刺激辛辣食物，不要摳饒患處。
      
      以上是對“前胸后背和肩膀上長痘痘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！