你好，根據你目前的描述，口服藥物已經3個月，目前效果很差，目前已經有排尿費力的癥狀，建議及時的行微創手術治療，微創手術創傷相對小，恢復很快，這個到不用太擔心，建議如果有條件，還是在當地稍微好點醫院行手術治療，這樣也更放心。
      

      目前考慮可以到醫院做泌尿系統的超聲檢查加殘余尿測定，同時也可以做尿流率測定，判斷目前前列腺增生的具體情況，必要時可以考慮做前列腺電切手術治療。
      

      老年男性前列腺增生引起排尿困難，癥狀嚴重，或者出現尿潴留（就是排不出尿），需要做前列腺電切的手術。這個手術比較成熟，損傷不大，一切的話大概住院7天左右。
      
      以上是對“前列腺增大，晚上尿頻，疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這個一般可以手術，但是年紀大了所以還是可以手術和吃藥進行治療的，可以吃一些中藥可以達到治療的效果的比如用一些杞菊地黃丸
      指導意見：
      也可以去做這個手術，也可以吃藥調理外用一些碘伏來清洗外陰，就可以達到一定的消炎消腫的效果就會好起來的。