指導意見：
      你好，根據你的描述考慮痔瘡出血可能性大，建議肛腸科就診。平日便血應觀察大便顏色，鮮紅色考慮痔瘡或肛裂出血，若暗紅色考慮腸道出血，若柏油樣便考慮胃出血等，結合顏色特點。
      

      你這種情況最好是到醫院找專業的肛腸科醫生去就診，看一下是否有肛裂，肛瘺，痔瘡等肛腸科疾病，如果沒有問題的話則需做結腸鏡的檢查，排除腸道內的疾病，暫時可以外用馬應龍痔瘡膏緩解一下。
      

      病情分析：
      你好，根據您描述的臨床癥狀，考慮是患有內痔。內痔是指發生在齒線以上的曲張靜脈團。
      指導意見：
      可局部用藥應用保護肛管直腸黏膜的栓劑及軟膏、洗劑等，必要時可給予手術治療。
      
      以上是對“大便時手紙有血，如圖”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！