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十多年的慢性乙肝該怎么治療

男 | 31歲 懸賞2個健康幣 2019-07-08 07:53:40 4人回復 來自

健康咨詢描述: 抗原不高,病毒量不高100多,最高時候1.68e3轉氨酶高166需要抗病毒治療嗎

醫生回復區

趙益
趙益 山西老年康復醫院   副主任醫師 擅長: 主要擅長疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網友:22123稱贊:4
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2019-07-08 08:50:15 我要投訴

      決定抗病毒治療的第一要素是肝臟炎癥。肝臟炎癥是免疫系統攻擊肝細胞內乙肝病毒造成的,也就是說,只有在免疫系統發起攻擊之后,肝臟才會產生炎癥??共《局委熓顷P鍵,只要有適應性,且條件允許,就應進行規范的抗病毒治療。

2019-07-08 08:52 ask91528513f7 追問

我現在病毒100多,轉氨酶166彩超顯示有結節考慮血管瘤,余實質內回聲粗糙不均勻是不是有炎癥了,該不該抗病毒治療

2019-07-08 08:58醫生回答:

目前排除其它原因導致(喝酒,非常,藥物性等)的肝功能ALT高,如果就是乙肝病毒導致,還是建議抗病毒治療。

2019-07-08 09:09 ask91528513f7 追問

吃了四天的恩替卡韋可以停嗎,我想觀察一段時間

2019-07-08 09:38醫生回答:

不建議停藥,應該長期甚至終身用藥。阻止病情進展,防止肝硬化,肝癌的發生。不能擅自停藥。定期復查。

2019-07-08 09:55 ask91528513f7 追問

吃了四天停藥會加重病情嗎,

2019-07-08 10:17醫生回答:

不會,時間太短。

2019-07-08 10:36 ask91528513f7 追問

好的,那我就停了,觀察幾個月看看

2019-07-08 10:37醫生回答:

不建議停藥,繼續用藥,因為乙肝的治療最關鍵是抗病毒治療,必須長期抑制病毒復制。

2019-07-08 10:41 ask91528513f7 追問

可是我的病毒量并不高,三次檢查<100時隔七八個月病毒量1.68+3在隔一個月病毒量是107轉氨酶三次分別是64.85.166不知道需要抗病毒嗎,

2019-07-08 10:45醫生回答:

低水平復制,還是有復制,目前肝功能異常,再找找原因,我還是建議吃。

戰東旺
戰東旺 泰安市中醫醫院   主治醫師 擅長: 乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精 幫助網友:5277稱贊:2
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2019-07-08 08:09:42 我要投訴

      你好,按照最新觀點,病毒活動,有肝損害,病史較長,可以直接抗病毒治療。病毒活動都情況下多數都會有肝臟細胞的慢性炎癥,可能肝功表現不明顯,但是肝穿一般都符合抗病毒標準了。

2019-07-08 08:26 ask91528513f7 追問

腺性膀胱炎對轉氨酶高有影響嗎

2019-07-08 08:37醫生回答:

膀胱炎和轉氨酶沒有關系

2019-07-08 08:48 ask91528513f7 追問

為什么我的病毒不高,轉氨酶卻高,這是我的彩超,這是炎癥嗎

2019-07-08 08:51醫生回答:

要么就是病毒低水平復制,要么是其他肝病

2019-07-08 08:54 ask91528513f7 追問

嗯,上個月病毒1.68e+3這個月是100多,轉氨酶高150多,符合抗病毒治療標準嗎

2019-07-08 08:56醫生回答:

最新觀點病毒活動有肝損害就可以抗病毒

2019-07-08 09:09 ask91528513f7 追問

好的,我怕不到抗病毒治療標準就吃藥效果不好

2019-07-08 10:45醫生回答:

現在藥物耐藥率很低了,不用再擔心這個問題

2019-07-08 11:55 ask91528513f7 追問

吃了四天恩替卡韋,是不是不能停了

2019-07-08 12:12醫生回答:

吃著就是了,別停藥

李紅霞
李紅霞 哈爾濱市第六醫院   副主任護師 擅長: 擅長傳染科疾病的護理 幫助網友:6615
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2019-07-08 08:04:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,如果病毒載量不高或肝功能正常的情況下,是不需要抗病毒治療的,當乙肝病毒復制活躍,同時肝功能轉氨酶2倍以上增高時,可考慮抗病毒治療。
      指導意見:
      建議定期復查乙肝病毒DNA、肝功能以及肝臟超聲檢查,當乙肝大三陽而病毒載量10的3次方或以上,乙肝小三陽病毒載量10的4次方或以上,同時轉氨酶2倍以上增高時,應在專業醫生指導下根據具體情況,考慮系統規范的抗病毒治療。
      以上是對“十多年的慢性乙肝該怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-08 08:27 ask91528513f7 追問

腺性膀胱炎對轉氨酶升高有影響嗎

2019-07-08 11:33醫生回答:

腺性膀胱炎對轉氨酶的升高是沒有影響的。

2019-07-08 20:20 ask91528513f7 追問

可是我的病毒低,要不要抗

2019-07-09 07:01醫生回答:

你好,乙肝病毒DNA不高的話,不需要抗病毒治療。

文金明
文金明 醫師 擅長: 不孕不育,月經不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網友:234819稱贊:7023
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2019-07-08 08:06:21 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的慢性乙肝,病毒數量不高也就100多,應該不用吃藥物。病毒數量不多于500,可以不用藥,轉氨酶高應該注意合理的鍛煉身體,提高體質,調整一下飲食習慣。
      指導意見:
      適當的飲食清淡,多吃一些蔬菜水果。合理的多休息一下,保證睡眠。可以用疏肝利膽的中藥調養,心情舒暢,積極鍛煉身體,腸胃功能正常也是很重要的。

2019-07-08 08:29 ask91528513f7 追問

嗯,去年十月病毒量<100今年六月復查是1.68e+3吃了一個月的甘草酸二銨腸溶膠囊七月檢查是107病毒量,但是這三次的轉氨酶是64.85.166為什么病毒不高,轉氨酶卻高呢

2019-07-08 10:17醫生回答:

轉氨酶高應該是飲食刺激,消化不好,或者睡眠不好,還有喝酒,飲食辛辣等有關系。

2019-07-08 10:39 ask91528513f7 追問

睡眠挺好,不喝酒,不吃辣,每天吃雪糕,和吃了一個月的甘草酸二銨腸溶膠囊不知道有影響嗎

2019-07-08 11:29醫生回答:

對于吃雪糕來說也不是太好,不要吃太多。對于甘草酸問題應該也有一定影響。轉氨酶只是偏高,應該問題不大。

2019-07-08 11:56 ask91528513f7 追問

吃了四天恩替卡韋,能不能停,我實在不想這么早吃

2019-07-08 16:36醫生回答:

可以的,吃時間比較短,應該副作用不大。

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