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外傷腰椎骨折后出現肺栓塞

男 | 64歲 2019-07-07 13:18:37 4人回復 來自

健康咨詢描述: 腰椎壓縮性骨折,引起肺栓塞,服用抗凝藥有3個月了,現在檢查結果,凝血酶原時間:21.6,INR:1.8PT:35,現在該怎么治療


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張建環
張建環 忻州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網友:12673
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2019-07-07 14:29:23 我要投訴

      你因為腰椎骨折后導致肺栓塞,口服抗凝血藥物治療,是不是口服的華法林?抗凝血藥物口服,要使國家標準化比值INR維持在2.0-3.0之間才能起到抗凝作用。

2019-07-07 14:31 ask91521704mn 追問

您好,是正在服用華法林,但是我看醫院的檢查單子,參考值在0.8-1.3,

2019-07-07 14:40醫生回答:

那個正常參考值并不是抗凝值的正常參考值,在那個范圍內華法林是起不到抗凝的作用的。

安妍
安妍 忻州市中心醫院   主任護師 擅長: 外科疾病如各種骨折、闌尾炎、膽結石、腸梗阻等常見疾 幫助網友:3137
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2019-07-07 14:23:43 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:根據你的描述,腰椎骨折后發生不明原因的呼吸困難、胸痛,或者是下肢腫脹、疼痛等,均應高度警惕肺栓塞的可能。
      指導意見:
      指導意見:肺栓塞的治療措施包括:①吸氧,必要時運用呼吸機輔助通氣;②急性循壞衰竭的患者應使用正性肌力藥物和血管活性藥物進行搶救;③使用溶栓藥物,但容易導致嚴重的出血反應;④使用抗凝藥物。
      由于嚴重的肺栓塞起病急、進展快,一旦發病,搶救的成功率非常低。因此,肺栓塞預防的意義,遠大于治療。
      

張萬峰
張萬峰 魯北高新技術開發區人民醫院   主治醫師 擅長: 腦梗死,腦出血,支氣管炎,支氣管肺炎,肺結核,肺癌 幫助網友:2520
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2019-07-07 14:25:01 我要投訴

      病情分析:
      一般情況下,這種情況,骨折后引起的肺栓塞,INR,即國際標準比值1.8
      指導意見:
      一般情況下,這種情況,肺栓塞,本病頑固,治療時間長,口服藥物,抗凝藥,國際標準比值,一般控制在1.5到2.2之間,可以繼續口服抗凝藥物
      
      以上是對“外傷腰椎骨折后出現肺栓塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區人民醫院   主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網友:6126
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2019-07-07 14:28:06 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據您敘述的情況,患者由于外傷后導致腰椎壓縮性骨折并發肺栓塞癥狀。已經進行抗凝治療3個月了。抽血化驗凝血功能,提示凝血時間延長。
      指導意見:
      建議您到正規醫院就診,應該及時去醫院進行肝功能檢查,明確病因后進行保肝治療。注意休息,合理飲食,避免熬夜和過度勞累。
      

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