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有問必答網內科呼吸內科 → 肺結核,肺氣腫,氣管

肺結核,肺氣腫,氣管

男 | 30歲 2019-07-06 19:07:08 6人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生,你好,男病人60歲肺氣腫,肺結核,還有氣管,本來住院幾天有一點點好,然后再繼續住院,越來越不好,越來越喘,后來醫生說輸液就是一個針筒,靠著一個機器用12個小時打完,用了三天沒好轉,再換呼吸機,用了兩天半,也沒好轉,還有現在加上一個針用12小時打完的針,配合呼吸機一起,可是也沒好轉,也打吊針,加上臉有點浮腫,現在總共內科住院16天了,今天一起算16天了,該如何處理呢,越醫越不好

醫生回復區

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫院   副主任醫師 擅長: 肺結核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網友:36807
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2019-07-06 19:26:57 我要投訴

      你好,你所說的情況肺結核,肺氣腫,呼吸功能衰竭,臉有點浮腫應考慮肝腎功能及心功能不全,應屬于多臟器衰竭,病情危重,應在治療原發疾病,改善缺氧,糾正多臟器衰竭,預防電解質紊亂等并發癥發生。

2019-07-08 20:29 ask85945965et 追問

醫生,你好,查了皮質醇30,參考值是240-618

2019-07-08 20:34醫生回答:

皮質醇低可給以替代療法,使用腎上腺皮質激素。

丁薇
丁薇 棗莊市胸科醫院   主治醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網友:10452稱贊:4
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2019-07-06 19:30:12

      你好!據你的敘述,住院治療十六天不好轉,可以溝通面診醫生了解疾病的診斷治療情況,治療經過以及疾病注意事項及疾病的轉歸。溝通醫生疾病進展是否轉院治療。

2019-07-08 20:29 ask85945965et 追問

醫生,你好,查了皮質醇30,參考值是240-618

2019-07-08 20:49醫生回答:

你好,你皮質醇低去醫院就診查找低的原因。

2019-07-14 18:38 ask85945965et 追問

醫生,你好,請問如何檢查呢,是抽血還是,那天抽血檢查皮質醇30,醫生只是說繼續住院,打吊針,那個24小時的針筒配合呼吸機,

2019-07-14 19:18醫生回答:

你好!你在醫院治療面診醫生最了解你的疾病。多溝通醫生呢,自己診斷下一步治療,檢查,愈后呢。

樊曉洋
樊曉洋 鄭州市第九人民醫院   副主任醫師 擅長: 心律失常,冠心病,肺結核,感冒,結核,肺炎 幫助網友:12541稱贊:3
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2019-07-06 19:21:44 我要投訴

      這種情況應該是有慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫的問題。加上有肺結核,可能會導致肺部感染難以控制。需要使用白蛋白以及免疫球蛋白輔助治療,氣管鏡下灌注藥物。
      以上是對“肺結核,肺氣腫,氣管”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-08 20:30 ask85945965et 追問

醫生,你好,查了皮質醇30,參考值是240-618

2019-07-08 20:31醫生回答:

皮質功能低下,需要考慮是原發還是藥物不良反應繼發造成的。

霍新新
霍新新 醫師 擅長: 泌尿系統細菌感染,二型糖尿病,型糖尿病,細菌感染, 幫助網友:6382稱贊:3
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2019-07-06 19:10:30 我要投訴

      病情分析:
      你是咨詢男性,60歲了有肺氣腫以及結核病史,現在住院治療感覺越來越嚴重。
      指導意見:
      建議這種情況考慮病人的病情比較嚴重的,如果病人的病情達到一定嚴重的程度,治療起來是非常困難的。

2019-07-06 19:19 ask85945965et 追問

醫生,你好,肺功能是ct結果是好像肺部很多沒了,只剩下百分之30到40的功能吧,而且這幾天ct腎,腎結石和積水

2019-07-06 19:26醫生回答:

那老人家這種病情非常嚴重的,恢復起來是非常困難的。

2019-07-08 20:30 ask85945965et 追問

醫生,你好,查了皮質醇30,參考值是240-618

2019-07-10 19:05醫生回答:

說明病情是比較嚴重的。

李偉
李偉 黃岡市中醫醫院   醫師 擅長: 腸胃炎,前列腺增生,前列腺炎,慢性阻塞性肺疾病,支 幫助網友:2251
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2019-07-06 19:14:34 我要投訴

      病情分析:
      你這描述的情況,首先要明確患者是否存在心衰的可能,患者年紀大了,基礎疾病比較多,病情隨時可能出現變化,另外你說的那個帶儀器、針筒的輸液器是輸液泵可以調節輸液速度的
      指導意見:
      如果患者病情進一步加重或者得不到好轉,建議及時轉上級醫院治療,你這描述的癥狀患者可能伴隨有心衰的情況

2019-07-06 19:20 ask85945965et 追問

醫生,你好,肺功能是ct結果是好像肺部很多沒了,只剩下百分之30到40的功能吧,而且這幾天ct腎,腎結石和積水

2019-07-06 19:23醫生回答:

那你這個肺臟損傷很嚴重啊,這也是導致越來越喘的主要原因,要注意腎功能情況,避免造成多器官功能衰竭,建議轉醫療條件好一些的上級醫院就診治療,你這個病情很危重

2019-07-08 20:30 ask85945965et 追問

醫生,你好,查了皮質醇30,參考值是240-618

2019-07-08 20:36醫生回答:

這個是因為腎功能的問題導致

2019-07-14 18:39 ask85945965et 追問

醫生,你好,這邊住院醫生說再繼續住院治療,同時還有24小時的針筒個呼吸機

2019-07-14 19:12醫生回答:

嗯現在是什么情況了呢?

鞠風鳴
鞠風鳴 副主任護師 擅長: 老慢支,肺炎,支氣管擴張癥等疾病的護理 幫助網友:5321
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2019-07-06 19:15:01 我要投訴

      病情分析:
      您好,很愿意為你解難答疑,根據你的描述,60歲老人肺氣腫,肺結核,氣管炎。住院治療16天,病情加重。
      指導意見:
      醫生處置措施流程是對的,先是藥物控制,無效情況下呼吸機都用上了,說明老人肺功能極差。臉上開始浮腫說明心臟功能也在下降。目前狀態只能住在醫院遵醫囑。

2019-07-06 19:20 ask85945965et 追問

醫生,你好,肺功能是ct結果是好像肺部很多沒了,只剩下百分之30到40的功能吧,而且這幾天ct腎,腎結石和積水

2019-07-06 19:23醫生回答:

就因為肺功能逐漸下降,將會波及到其它組織器官的功能。

2019-07-08 20:30 ask85945965et 追問

醫生,你好,查了皮質醇30,參考值是240-618

2019-07-08 20:43醫生回答:

與正常值相差很多,請管床醫生綜合評估

疾病百科| 肺氣腫(別名:阻塞性肺氣腫,終末細支氣管遠端部分慢性支氣管炎,慢阻肺)

掛號科室:呼吸內科

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