通過您的描述，現在懷孕38天，陰道出血20天，B超檢查，只見到孕囊沒有胎心，考慮胚胎停育的可能性大。超聲檢查未見卵巢及輸卵管有孕囊樣組織，宮內孕，宮外孕同時出現的可能性非常小，目前不考慮宮外孕。
      

      病情分析：
      你好，既然B超檢查顯示的可見孕囊，這種情況的話這說明是宮內妊娠，那就不是宮外孕的情況。
      指導意見：
      卵黃囊和胚芽要到50天左右才能看到的，現在時間還有點早，可以過幾天再去復查。建議在出血期間一定要注意休息，不要受涼，避免感冒，不要生氣，保持情緒穩定，避免性生活。按照醫生的要求服用保胎藥物。
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的情況和你提供的圖片看你是懷孕了，但是天氣還小了，并且你還出血，可以吃黃體酮膠囊或者打黃體酮針觀察一下看看。
      指導意見：
      我建議你不要緊張，你可以臥床休息，用上黃體酮膠囊觀察一下看看是什么情況，在這期間你要注意保暖腹部和飲食調理。
      
      以上是對“懷孕38天，一直出血20天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      彩超宮腔內可見妊娠囊，說明不是宮外孕，有陰道出血，孕酮值也是相當低的，很可能難免流產的。
      指導意見：
      建議遵醫囑要求復查治療，如果確診無法保胎治療等情況，建議及時終止妊娠。
      

      病情分析：
      天數太少。彩超看到無回聲。這么小的無回聲，不能完全排除宮外孕。你一直流血。有兩種可能性。一個是宮外孕，另一個可能是胚胎發育緩慢。如果一直沒有胎芽，那就有可能流產。建議你監測彩超，血HCG。腹痛，有異常隨時去醫院就診。
      指導意見：
      懷孕以后出彩超看到胎囊的時間也得35天左右。這個彩超里提示妊娠囊。沒有胎芽。我覺得他只是一個無回聲，還不能算上妊娠囊。因為只有彩超看到胎芽胎心胎心了才能確診是宮內懷孕。彩超里沒有胎芽，完全排除宮外孕。建議你復查彩超，血HGG。異常情況，隨時就診。