大便時出血可以見于多種疾病，常見的有直腸炎癥、潰瘍性結腸炎、小腸的出血或者腸道的息肉，也有是肛周的痔瘡、肛裂以及肛瘺等疾病。另外就是腸道的惡性腫瘤，如果病人是中老年的患者，并且有明顯的排便習慣的改變或者大便不成形，同時伴有食欲下降和體重減輕。這種情況下應該首先考慮是腸道的惡性腫瘤，應該及時的進行纖維結腸鏡的檢查，進一步明確。對于腫瘤導致的大便出血，應該及時的進行手術治療，畢竟還要根據術后的病理類型決定輔助治療的方式，也有一部分是良性息肉或者多發的息肉，也會表現為大便帶血。這種情況下，可以根據具體的息肉的大小、個數來選擇腸鏡下的電切、套扎或者開腹進行腸管部分切除手術。
      

      病情分析：
      您好，根據您的描述，及結合患者出現的上述情況，考慮可能存在消化道出血或者痔瘡。
      指導意見：
      建議患者提供一下詳細的病史，比如有沒有痔瘡？除了大便時帶血，還有其他癥狀嗎？建議患者注意觀察，必要時及時去醫院就診，查血常規，大便常規和大便潛血，及時去醫院消化內科就診。