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腦梗塞兩年,現在住院有語言后遺癥,強笑

男 | 60歲 懸賞66個健康幣 2019-07-04 18:37:23 3人回復 來自

健康咨詢描述: 右側鎖骨下動脈起始部段鈣化斑,官腔輕度狹窄 雙側頸總動脈分叉處混合斑塊,管腔輕度狹窄 雙側頸內動脈虹吸段及左側椎動脈顱內段鈣化斑,管腔狹窄越30-50% 右側椎動脈全程較左側細。右側大腦前動脈A1段缺如,以遠端對稱頸內動脈供血。雙側大腦后動脈p2段官腔狹窄約50-70%


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醫生回復區

李林林
李林林 陽城縣腫瘤醫院   副主任醫師 擅長: 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網友:15456
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2019-07-04 18:55:50 我要投訴

      你好,根據你的描述,是有腦梗塞,有語言功能的障礙和強笑,也看了你發的頭顱的血管造影檢查,總體來說腦血管的基礎相對來說比較差的,有血管的硬化,斑塊和狹窄,這種情況一個是要管理好血壓血脂血糖,平時要適當的運動,控制體重,多吃新鮮蔬菜,水果,堅果。適當的控制主食的量。阿司匹林腸溶片,阿托伐他丁鈣要長期口服。

2019-07-04 19:46 ask91494858gq 追問

現在在縣醫院,醫生的建議是1去大醫院再看看2輸液吃藥,穩定后回家長期服藥穩定,但隨時有發病的情況 有沒有更完善,穩定的治療方法?

2019-07-04 20:56醫生回答:

這種情況一般不到放支架的程度。可以服藥觀察。

2019-07-05 10:17 ask91494858gq 追問

今天我拿片子到三門峽中心醫院問醫生,這邊說是要做一個血管影像還是叫什么的,看能不能放支架,手術費有點貴?

2019-07-05 10:31醫生回答:

需要做頭顱血管造影檢查。

2019-07-05 11:09 ask91494858gq 追問

是的,醫生也是說要做這個

2019-07-05 12:08醫生回答:

先做了血管造影,才能評估血管狹窄程度以及是否需要手術

湯華
湯華 儀征市中醫院   主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,慢 幫助網友:1878
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2019-07-04 18:44:43 我要投訴

      你的整體情況是血管動脈粥樣硬化比較嚴重,并且出現了相關的并發癥,比如腦梗塞。這種治療需要一方面堅持抗動脈粥樣硬化治療,預防血栓形成,要長期口服,他汀類藥物,比如辛伐他汀或者瑞舒伐他汀和阿司匹林等對癥治療。定期復查血糖,血脂水平和血壓的水平,把這些指標都控制在正常范圍。飲食上注意清淡,飲食避免吃油膩的食物。對于腦功能需要進一步康復功能鍛煉,可以口服中成藥,血塞通,腦心通等對癥處理。

2019-07-04 18:53 ask91494858gq 追問

現在在縣醫院,醫生的建議是1去大醫院再看看2輸液吃藥,穩定后回家長期服藥穩定,但隨時有發病的情況

2019-07-04 18:55醫生回答:

如果有精神癥狀,比如強笑不能控制,可能跟腦梗引起的精神癥狀有關,必要的時候可以去精神科就診看看。目前的治療沒有特殊辦法。

2019-07-04 19:47 ask91494858gq 追問

有沒有更完善穩定的方法

2019-07-04 20:22醫生回答:

沒有啊!去上級醫院進一步檢查吧

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民醫院   副主任醫師 擅長: 胃炎,冠心病,原發性高血壓,腦梗死,腦出血,急性氣 幫助網友:26817稱贊:1
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2019-07-04 18:49:14 我要投訴

      你好,根據你描述的情況以及頭頸血管成像檢查的結果。患者頸部以及顱內的血管均有彌漫性的動脈粥樣硬化。需要規律的服用阿司匹林以及他汀類藥物,養成良好的生活方式,要低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,多飲水,多吃新鮮的蔬菜,水果積極治療原發病。
      以上是對“腦梗塞兩年,現在住院有語言后遺癥,強笑”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-04 18:53 ask91494858gq 追問

現在在縣醫院,醫生的建議是1去大醫院再看看2輸液吃藥,穩定后回家長期服藥穩定,但隨時有發病的情況

2019-07-04 18:58醫生回答:

是的,需要規律的服用藥物治療,因為病人血管基礎較差有可能會再梗死。可以到三級甲等醫院咨詢。

2019-07-04 19:47 ask91494858gq 追問

有沒有更完善穩定的方法

2019-07-04 20:22醫生回答:

目前沒有只能是注意生活方式和藥物治療。

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風,腔隙性腦梗塞)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
多吃上結含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當補充蛋白質。

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