你好，從你描述的癥狀來看，并不是所有的內痔都需要手術治療的，具體應該結合臨床癥狀和檢查，那么平時您要保持大便通暢，避免便秘，多吃蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物，避免久坐，可以使用痔瘡栓或者痔瘡膏等，如果癥狀不能緩解反復發作，需要到正規醫院肛腸科檢查，看是否需要手術。
      

      病情分析：
      目前的問題是屁股疼痛，然后有流血，那么引起的這個問題主要是痔瘡引起的。
      指導意見：
      目前的情況，首先我們要進行抗炎治療，然后可以考慮用馬應龍痔瘡膏，便后涂用，再就是每天晚上用高錳酸鉀坐浴，然后進行把止血，抗炎治療。
      

      病情分析：
      痔瘡是各種原因導致的肛門處黏膜下的淺表靜脈叢的靜脈曲張，以齒狀線為界，在之上的痔核為內痔，如果平時的飲食及生活習慣不注意的話，會導致內痔加重，出現出血等表現。建議暫時可以進行保守治療，比如不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，多喝水，高纖維飲食等，不用久坐及久蹲。可以溫水坐浴，肛門處使用痔瘡膏或痔瘡栓，口服治療痔瘡的相關的藥物。對于保守治療效果不佳的患者，還是需要手術治療
      指導意見：
      痔瘡是各種原因導致的肛門處黏膜下的淺表靜脈叢的靜脈曲張，以齒狀線為界，在之上的痔核為內痔，如果平時的飲食及生活習慣不注意的話，會導致內痔加重，出現出血等表現。建議暫時可以進行保守治療，比如不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，多喝水，高纖維飲食等，不用久坐及久蹲。可以溫水坐浴，肛門處使用痔瘡膏或痔瘡栓，口服治療痔瘡的相關的藥物。對于保守治療效果不佳的患者，還是需要手術治療
      
      以上是對“屁股上有痔瘡，好像不在外面，是內痔”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！