從你目前提供的資料來看，需要考慮便血可能性大，有很多原因，可能是結直腸炎癥，痔瘡，肛裂，肛瘺，以及結直腸腫瘤等等，需要完善腸鏡檢查明確診斷。

      病情分析：
      你好朋友，血和大便混合應該是暗褐色暗紫色為主，直觀看不到液體性的血液，因為你沒有圖片參考，所以你說的情況還有待進一步判斷。
      指導意見：
      血便并不能夠確定是腸癌，必須做腸鏡檢查，而且取病理檢查才可能確診，僅僅從外觀是判斷不了的。

      病情分析：
      根據你現在描述的情況以及你現在提供的臨床癥狀，你現在是發現了大便帶血。有可能是肛門直腸疾病等等。
      指導意見：
      根據你現在的情況，建議你可以及時去當地正規醫院普外科或者肛腸科進行診斷治療。
      
      以上是對“大便出血？，血和大便混合一定是腸癌嗎，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你描述的癥狀表現，大便出血情況不一定是腸癌，很多情況都可以出現。
      指導意見：
      大便出血，并混合在一起這種情況長時間存在，建議去醫院做結腸鏡檢查確診，排除是否有占位或是潰瘍性腸道疾病。