您好，孩子9歲，六齡齒（照片顯示最后一顆牙齒）已經萌出，不會再替換，其他2周歲辦以前萌出的牙齒都要替換，牙痛是乳磨牙齲壞引起的，最好就診醫院治療補牙。
      

      你好，看了你的描述，9歲年齡的孩子，除了上下左右最后面的大牙（六齡齒）不換牙之外，所有的牙齒都需要更換一遍的。換句話說，六齡齒以前的所有的乳牙都會更換。
      

      從圖片上看齲壞的牙齒都是乳牙，但是也要去當地正規醫院口腔科治療后補上。因為換牙要等十二歲左右完成。最后面的六齡齒不會再換了，要注意保護好。可以做窩溝封閉治療。
      
      以上是對“換牙期，是所有的牙都要換嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述和圖片來看，孩子目前在換牙期，口腔內的乳牙是全部換為恒牙的，口腔內的蛀牙需要治療
      指導意見：
      建議去醫院具體檢查治療一下，蛀牙是需要進行補牙的，從而解決疼痛，平時注意口腔衛生，正確刷牙