根據肛門鏡檢查，多考慮您的環狀痔較重，建議您考慮如果痔瘡膏糾正或者痔瘡栓治療效果不好，建議考慮外科手術治療，一般可以選擇PPH手術，平常忌酒。
      

      病情分析：
      你好結合你提供病史及圖片考慮混合痔肛乳頭肥大可能性較大，局部有無包塊或疙瘩脫出情況，有無便后滴血噴血情況，如果有上述情況建議采取手術治療效果會好一點，也可以禁食辛辣食物刺激清淡飲食多喝水預防便秘情況，口服槐角丸，肛門局部理療馬應龍痔瘡膏入肛，太寧栓入肛觀察看看效果不行，就考慮手術治療方案效果會好一點。
      指導意見：
      你好結合你提供病史及圖片，建議去公立三級醫院肛腸外科做詳細面診檢查，肛門局部局部情況，肛門指診檢查，肛門鏡檢查，明確病因好對癥處理。