健康咨詢描述: 半月前發現胸椎和頸椎融合在一起,是正骨的手診的,現在后背僵疼,活動受限,骶髂也疼,渾身無力,消瘦
你好,懷疑強直性脊柱炎,請到正規三甲醫院,掛風濕免疫科,化驗抗o類風濕因子血沉,HLA-B27,做骶髂關節ct檢查,做脊柱核磁共振檢查,明確診斷,確定治療方案,以防耽誤病情情。
病情分析:
強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。
指導意見:
診斷1.臨床表現(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎,癥狀持續≥6周。(2)夜間痛或晨僵明顯。(3)活動后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點病。(5)虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27陽性。(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。2.影像學或病理學(1)雙側X線骶髂關節炎≥Ⅲ期。(2)雙側CT骶髂關節炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂關節炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%且增強斜率>10%/min者。(4)骶髂關節病理學檢查顯示炎癥者。3.診斷符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷AS。
溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。
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