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需要進一步查造影嗎?

男 | 55歲 2019-06-29 10:27:56 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 父親今年55周歲,10天前發(fā)現(xiàn)右半身活動沒勁,去了大同市三醫(yī)院就診,第三天安排住院,除了血管造影,各項檢查都做了,血糖,血脂,膽固醇都正常,血壓是大概92-138,查頭頸cta顯示有大腦中動脈血管狹窄,程度40%-50%,之后又查頭顱血管彩超,顯示大腦中動脈雙側(cè)血流對稱,頻譜正常,查頸部彩超,顯示有斑塊,血流減速,現(xiàn)在住院10天,有明顯好轉(zhuǎn),但右手跟正常稍有點不靈活,需要做進一步腦血管造影嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱曉霞
朱曉霞 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)治療呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),心血管系統(tǒng)疾病如感冒, 幫助網(wǎng)友:3910
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2019-06-29 11:25:32 我要投訴

      已經(jīng)做了頭頸部的CTA,目前癥狀好轉(zhuǎn),暫時沒必要做腦血管造影了。先做康復(fù)治療,后期恢復(fù),沒有進展或者新的情況出現(xiàn),暫時不做檢查,繼續(xù)服藥,康復(fù)就可以。
      

s1966615092
s1966615092 醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,心律失常,充血性心力衰竭 幫助網(wǎng)友:273
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2019-06-29 11:21:05 我要投訴

      病情分析:
      可以進一步做頭顱核磁檢查。因為一些小的動脈血管,頭顱cta是不顯影的。現(xiàn)在癥狀好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)觀察,手做康復(fù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      可以進一步做頭顱核磁檢查。因為一些小的動脈血管,頭顱cta是不顯影的。現(xiàn)在癥狀好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)觀察,手做康復(fù)治療。

2019-06-29 11:23 ask91332682vn 追問

頭顱核磁已經(jīng)做了,有新舊腦梗部位,

2019-06-29 11:27醫(yī)生回答:

既然都發(fā)現(xiàn)有新的腦梗了,那么就沒必要做造影了,除非你想放支架治療。

2019-06-29 12:14 ask91332682vn 追問

問題如果不嚴重,我們就想保守治療,現(xiàn)在醫(yī)生說只能做造影才能確定嚴重不嚴重,但查的顱內(nèi)血管彩超,顯示腦動脈雙側(cè)血流對稱,頻譜正常,如果嚴重的話,血流應(yīng)該不正常才對呀?這難道也判斷不出來嗎?必須做個造影才能確定嗎?醫(yī)生到底是什么意思

2019-06-29 12:16醫(yī)生回答:

你回想一下,醫(yī)生有沒有先建議你保守治療,長期吃藥。然后你或者你的家屬追問,這個病嚴不嚴重?有這種情況嗎?

2019-06-29 12:21 ask91332682vn 追問

沒有,做了cta查出有血管狹窄之后,他就讓我做造影,直到查了血管彩超,顯示血流對稱,頻譜正常,我們一直在猶豫,問題如果不嚴重,我們想保守治療,他就說,那想保守就保守,讓我們自己決定,

2019-06-29 12:23醫(yī)生回答:

保守治療就可以。早期行造影介入治療意義比較大,現(xiàn)在做和保守治療差不多。

2019-06-29 12:29 ask91332682vn 追問

查的cta看片子已經(jīng)很嚴重了,醫(yī)生說重度狹窄,顯示狹窄40%-50%,但是血流又對稱,現(xiàn)在我們都不知道問題到底嚴重不嚴重,這個造影又是有創(chuàng)的,費用8000,如果真的挺嚴重了,為了生命,支架沒錢也得做,現(xiàn)在這個情況,醫(yī)生就是不給我分析問題,只是說,做了比不做好,這個誰都知道,但是病情到底是個什么情況,我們的怎么抉擇呀

2019-06-29 14:20醫(yī)生回答:

如果你想知道到底里面什么情況,那就做造影。既然知道做了有獲益,就沒必要考慮嚴不嚴重了,我們做支架得目的是改善生活質(zhì)量。現(xiàn)在醫(yī)患糾紛鬧的醫(yī)生從來不說肯定的話,選擇權(quán)都是交給患者選擇。我看你也是挺在意你家人的情況的,所以,建議你做一個看看吧。

李素麗
李素麗 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   副主任護師 擅長: 出血、腦梗塞、癲癇持續(xù)狀態(tài)等疾病的護理 幫助網(wǎng)友:8088
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2019-06-29 11:23:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,右半身活動不靈考慮是腦梗塞引起的后遺癥,做腦血管造影是能明確顱內(nèi)血管的情況,可以再做一個,以后能預(yù)防
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你現(xiàn)在右側(cè)肢體活動不靈,建議你出院后立即康復(fù)鍛煉,促進血液循環(huán),利于右手的恢復(fù),降血脂的藥要按時按量服用,可以起到穩(wěn)定斑塊的作用,多食蔬菜水果,戒煙戒酒
      
      以上是對“需要進一步查造影嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 頸腰椎及四肢關(guān)節(jié)疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:7153
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2019-06-29 11:28:29 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你對病情的描述,做了各種檢查檢驗,大腦中動脈血管狹窄就是腦血管檢查,住院治療10天,效果顯著,右手稍有點不靈活,繼續(xù)治療,堅持鍛煉。
      指導(dǎo)意見:
      繼續(xù)治療,堅持鍛煉,注意休息充足睡眠生活起居規(guī)律飲食低鹽低脂富含維生素的食物戒煙戒酒保持平穩(wěn)心態(tài)控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)
      

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網(wǎng)友:11753稱贊:3
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2019-06-29 11:45:07 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。目前考慮存在顱內(nèi)血管病變。必要時可以進一步檢查腦核磁比較清楚。
      指導(dǎo)意見:
      建議你這種情況應(yīng)進一步檢查腦核磁。建議你應(yīng)注意口服抗凝。降脂,活血化瘀藥物進行治療。注意飲食宜低鹽低脂飲食多吃新鮮蔬菜和水果勞逸結(jié)合注意休息。
      

鄭麗娟
鄭麗娟 黑龍江省醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長心臟病,高血壓,腦動脈粥樣硬化的治療等。 幫助網(wǎng)友:8752
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2019-06-29 14:08:22 我要投訴

      病情分析:
      你好!癥狀體征。由于右半身無力檢查,血脂、膽固醇都正常,但是CT顯示大腦中動脈狹窄。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:因為腦部CT檢查有局限性,同時又有顯示大腦中動脈狹窄及頸動脈斑塊,要想確切診斷是需要進一步做腦血管造影了,這樣診斷明確比較清晰。
      

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