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梅毒螺旋體感染的治療

男 | 68歲 懸賞2個健康幣 2019-06-28 00:25:23 3人回復 來自

健康咨詢描述: 2型糖尿病糖尿病酮癥糖尿 病腿部感染糖尿病足,梅毒螺旋體特異抗體測定:TPPA陽性(+) RBR陽性()、1:1是感染梅毒了嗎,是那種類型的感染,到幾期了,可以治好嗎?麻煩詳細點!

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徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網友:166117稱贊:5787
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2019-06-28 00:35:44 我要投訴

      指導意見:
      你的這種情況要考慮有梅毒感染,只有目前的結果,不能確定梅毒的分期,可以試試用青霉素等藥物治療。梅毒的治療,青霉素需要小劑量,長療程治療。大劑量應用,容易誘發赫氏反應。

2019-06-28 00:46 ask91426223mw 追問

可以考慮為隱性梅毒感染吧

2019-06-28 01:14醫生回答:

這個不能確定,需要結合臨床表現,以及靶器官改變來判斷。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網友:18272稱贊:3
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2019-06-28 06:14:20 我要投訴

      2型糖尿病,且有酮癥酸中毒,糖尿病足,提示糖尿病病程長,且有嚴重并發癥。首先就是嚴格控制血糖,首選胰島素治療,積極控制感染,糖尿病足假如保守治療效果不好,需要截肢。梅毒TPPA陽性,RBR陽性,考慮梅毒,可以使用青霉素治療,梅毒青霉素治療效果很好的,不要擔心。目前最重要的是糖尿病和并發癥的診治。
      

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術的麻醉以及各 幫助網友:17986
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2019-06-28 06:57:01 我要投訴

      梅毒抗體包括兩種,一個是梅毒特異性抗體,如果陽性就可以明確診斷就是梅毒;非特異性抗體陽性,主要用于評估它的傳染性和用于驅梅治療以后的療效的判定。
      梅毒非特異性的抗體,就是我們平常經常說的滴度是多少,就是快速血漿反應素環狀卡片試驗,簡稱RPR,如果是陽性,它會是滴度,一比幾這樣一個數值。梅毒特異性抗體是診斷梅毒的實驗室檢測,非特異性抗體是用來評估患者的傳染性高低,另外也作為驅梅治療以后療效判定的一個試驗室指標。
      梅毒如果進行定期檢測,早期、足量、足療程治療,90%多的病人是可以痊愈的。患梅毒以后,常常進行兩大類的血液檢查。梅毒螺旋體抗體和非梅毒螺旋體抗體。梅毒螺旋體抗體常見的就是TPPA或者TPHA,抗體檢查一旦得上以后,1個月時間以后滴度就比較固定,不會因為治好了或者病情變化,滴度有改變。滴度一直會陽性,而非梅毒螺旋體抗體RPR檢查,是病情情況判斷的指標,經過適當的治療,滴度會下降,可以用來觀察是否治愈、是否復發、是否有傳染性等。所以得了梅毒以后可以去查TPPA和RPR的定性定量試驗,梅毒可以治療。
      
      以上是對“梅毒螺旋體感染的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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