梅毒不一定需要做腦積液檢查。但是梅毒患者出現神經癥狀者，或者經過驅梅治療無效者，應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預后的判斷均有幫助。
      

      神經梅毒主要是進行對癥治療。
      青霉素是治療各期梅毒首選的抗生素，一般選擇靜脈給藥，劑量為每日1800萬～2400萬單位（300萬～400萬單位，4小時1次），連用14天。對青霉素過敏者，可給予紅霉素和四環素，劑量在0.5克，6小時1次，療程20~30天。
      某些神經性梅毒的治療效果往往難以預測，尤其是脊髓癆，青霉素治療幾乎不起作用。這就需要采取其他措施。加巴噴丁或卡馬西平對閃電樣疼痛有效，止痛藥可能會對患者有所幫助，但是應該避免使用阿片類藥物。神經病性（Charcot）關節需要行支撐或融合手術。阿托品和吩噻嗪衍生物可應用于治療內臟危象。