你好，你這個情況建議再查一下乙肝病毒定量，另外要積極的抗病毒治療。你可以到當地醫院的感染科或者肝病科規范治療，長期服藥定期復查，控制住乙肝的病毒復制，另外要注意與家人采取適當的隔離措施。

      從你描述的病情及檢查結果分析，考慮為慢性乙型肝炎、大三陽。目前III型前膠原N端肽偏高，主要觀察有無纖維化的指標，考慮為肝臟慢性炎癥所致。轉氨酶45偏高，甲胎蛋白異質體比率沒有數值。建議到醫院消化內或者肝病科診治。

      大三陽出現谷丙轉氨酶高說明肝功能出現了異常，肝臟受到了損害，需要及時的治療，不然病情繼續的惡化，那時要是再去治療就更困難了。您現在癥狀比較輕要及時去檢查治療才能防止惡化。可以保肝護肝降酶等治療。如服云芝肝泰，六味五靈片等治療。日常生活上注意休息、不要熬夜、過于勞累，絕對不能飲酒，飲食以清淡為主，不要吃油膩辛辣的食物，不要吃海鮮、動物內臟。新鮮的水果、蔬菜、魚（青占魚除外）、蛋、肉、牛奶都可以吃，但切記太多。
      以上是對“III型前膠原N端肽39.5前白蛋白164.8”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的描述，患乙肝大三陽，前膠原N端肽高，前白蛋白也高，考慮肝臟由纖維化可能。
      指導意見：
      建議你到醫院肝內科就診，根據醫生的指導，服用抗病毒護肝藥物治療，注意合理休息，避免勞累過度，不吃辛辣刺激性食物。