你好，甲狀腺結節的手術指征實際上是有幾個要點的：1.如果是惡性的甲狀腺結節是需要治療的；2.結節是有功能的也就是我們所說的高功能的腺瘤，它會分泌甲狀腺激素，如果不手術這種甲狀腺毒癥的狀態是不能夠被解除的，這種情況手術治療有前提，就是把甲狀腺功能相對控制在不太亢進的水平上才能去治療；3.甲狀腺結節的太大，巨大的甲狀腺結節對于周圍的組織和器官產生了壓迫癥狀的；4.雖然是良性的結節，增長的速度是比較快。如果符合以上四點甲狀腺結節的手術治療指征的就手術治療，在這幾種情況之外的甲狀腺結節，是不需要任何的干預治療，包括內科的藥物治療是不需要的。
      

      你的甲狀腺彩超，甲狀腺的右葉有結節，結節描述是邊界不清，形態不規則，這些都是不好的表現，不過甲狀腺結節很小，沒有超過5毫米。一般形態不好的結節需要檢查甲狀腺穿刺，明確結節性質，但小于5毫米的結節不容易穿刺成功。可以密切觀察，2~3個月復查甲狀腺彩超。如果結節繼續增大，需要檢查甲狀腺穿刺。小結節不會壓迫血管，不會有明顯的不是。如果確診甲狀腺癌，多大的結節都要手術。良性結節一般超過三厘米或造成壓迫癥狀才考慮手術。

      病情分析：
      你目前甲狀腺結節的情況，我建議你最好還是盡快去醫院，如果有點小不能手術的話，你可以在彩超定位下先穿刺化驗一下結節的性質
      指導意見：
      但這種情況一定要根據化驗的結果，再對癥治療，然后飲食上注意多喝水，生活一定要規律，勞逸結合，盡快治療，不要耽誤了病情
      
      以上是對“甲狀腺結節，多大需要手術？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！