可能是胃癌，有多處淋巴結轉移，應該是晚期。建議可以采取全身化療，局部放療，靶向藥物治療，介入治療，抗腫瘤中藥治療等，盡量控制病情發展，減少腫瘤轉移復發。
      

      根據cT的初步診斷來看，胃癌診斷明確，目前診斷分期為3b期，中晚期病變。完善各種檢查，做好術前準備，有手術適應癥，可選擇手術切除治療，在醫生指導下完成治療，可取得較好療效，提高生活質量。
      

      這個檢查結果看起來，局部晚期胃癌。不過以胃鏡活檢結果為準。治療的話以化療治療以及手術切除為主。定期復查評估病情，確定后續的治療方案。
      
      以上是對“請問醫生這是胃癌嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據目前ct結果，考慮是胃癌的可能性大，需要進一步行胃鏡檢查，取病理活檢，根據病理結果才能確診，病理診斷才是金標準。
      指導意見：
      根據目前ct結果，考慮是胃癌的可能性大，需要進一步行胃鏡檢查，取病理活檢，根據病理結果才能確診，病理診斷才是金標準。還需要進一步完善下腹部ct，骨掃描，顱腦磁共振檢查，才能確定是不是晚期