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有問必答網外科骨科 → 小腿開放性骨折肉長的不好

小腿開放性骨折肉長的不好

男 | 57歲 懸賞2個健康幣 2019-06-24 16:42:20 4人回復 來自

健康咨詢描述: 父親57歲小腿開放性粉碎性骨折骨頭外漏,醫生植皮已經十來天了,傷口上的肉是黑紫色的,請問是不是情況很不好


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醫生回復區

唐雄
唐雄 株洲市中醫傷科醫院   主治醫師 擅長: 骨折、脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關節 幫助網友:12082稱贊:32
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2019-06-24 16:47:50 我要投訴

      脛腓骨開放性骨折最容易引起傷口感染,皮膚壞死,外固定架術后,傷口愈合仍是個重要問題,建議把植皮處圖片發給我看看,如果是一點小范圍壞死,問題不大。如果是大面積壞死,那就比較棘手,目前來說,下肢抬高,照紅外線燈。使用抗生素,加強營養等。

2019-06-24 17:08 ask91390440l5 追問

醫生今天換藥,又給包住了,這個照片能看清嗎

2019-06-24 17:10醫生回答:

下次換藥時候拍給我看看吧

2019-06-24 17:12 ask91390440l5 追問

這個可以看清嗎?醫生?那我下次換藥時再照一下,麻煩您了,唐醫生

2019-06-24 17:13醫生回答:

這個看不清啊

2019-06-24 17:18 ask91390440l5 追問

那下次換藥時我再照張清的照片,麻煩您了,唐醫生

2019-06-24 17:26醫生回答:

好的,皮膚溫度怎么樣?

2019-06-26 13:12 ask91390440l5 追問

醫生,我今天拍了張照片,您看一下

2019-06-26 15:25醫生回答:

上半部分應該問題不大,下部分發黑,估計壞死了

2019-06-26 16:22 ask91390440l5 追問

那怎么治療,不能一塊一塊的治療吧?醫生

2019-06-26 16:24醫生回答:

先把存活的救活再說,一步步來吧。

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫院   主任醫師 擅長: 擅長:四肢骨折,關節損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網友:19466
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2019-06-24 16:52:43 我要投訴

      小腿開放性骨折,基本上都需要手術治療,但是,一定要注意的是,不能夠急診手術治療,一定要擇期手術。首先,要對小腿的開放性創口做徹底清創治療,將失活的軟組織或者污染的組織盡量去除,然后一期關閉傷口,使用外固定支架對骨折斷端做相對牢靠的固定。只有完全確定骨折傷口一期愈合沒有炎癥,沒有感染,沒有皮瓣壞死之后,才可以考慮做手術治療。手術治療的首選方案,是脛骨的髓內釘內固定,盡量不切開骨折斷端處的傷口,用以維持整個小腿的骨折處閉合性,防止感染,防止由于過多的剝離骨膜,而導致的骨折愈合延遲,甚至骨折不愈合。

2019-06-26 16:23 ask91390440l5 追問

您看一下這個照片,劉醫生

2019-06-26 16:41醫生回答:

植皮的部位不容樂觀啊

2019-06-26 16:44 ask91390440l5 追問

在嗎?劉醫生

2019-06-26 16:44醫生回答:

看到你發的圖片了

2019-06-26 16:45 ask91390440l5 追問

那應該怎么辦啊

2019-06-26 16:46醫生回答:

暫時只能觀察,實在不行,可能需要二次手術。

王正山
王正山 黑龍江省八五四農場醫院   副主任醫師 擅長: 四肢骨折手術,手術后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術,半 幫助網友:15772稱贊:1
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2019-06-24 16:50:01 我要投訴

      你好,通過你的敘述,開發性骨折手術外固定架手術了,并且造成皮膚壞死植皮了,有沒有皮膚植皮以后的照片給我看看,如果顏色一直發黑肯定不是太好,這個是血液循環不好的表現。
      以上是對“小腿開放性骨折肉長的不好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-24 17:11 ask91390440l5 追問

醫生,這是醫院醫生剛換完藥包住了

2019-06-24 17:23醫生回答:

確實顏色不好,但是不一定壞死了,再長長看。

2019-06-26 13:10 ask91390440l5 追問

王醫生,今天我拍了張患處的照片,您看看嚴重嗎

2019-06-26 15:01醫生回答:

片子在哪里啊

2019-06-26 16:21 ask91390440l5 追問

您看一下王醫生

2019-06-26 16:22醫生回答:

看著還可以的

2019-06-26 16:24 ask91390440l5 追問

醫生,那可以慢慢變好嗎?需要注意什么嘛?

2019-06-26 16:26醫生回答:

這個防止感染,現在里面用水泡嗎,如果有排除了積液

2019-06-26 16:32 ask91390440l5 追問

應該沒有吧

2019-06-26 16:52醫生回答:

看著還可以

夏景勝
夏景勝 灤南縣倴城鎮中心衛生院   副主任醫師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,肛周膿腫,腸梗阻,闌尾炎,外痔 幫助網友:1772
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2019-06-24 16:51:47 我要投訴

      病情分析:
      根據你所敘述的照片上看。小腿粉碎性骨折外固定痂架術后。已經植皮。
      指導意見:
      脛骨下的骨折恢復很慢。主要是因為此處的脛骨血運比較差,營養不好。如果再有軟組織損傷恢復會更慢。植皮如果是黑色的,說明已經壞死。有些時候有可能是黑色的結痂,或者是只有表皮壞死,要看具體情況。
      

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