你好，根據你描述的情況。20個月的寶寶從購物車上摔下，是頭落地上。建議你首先檢查寶寶頭部有無破皮，出血，惡心嘔吐，哭鬧等異常情況。如果沒有上述癥狀，應該問題不大。己經過了24小時了。只要孩子吃得好，睡得好，精神好，大小便正常，就應該沒有問題。不用擔心。如果還是有上述異常情況需要及時到正規三甲醫院兒科，做一下頭部ct檢查。是否有頭部骨折出血等情況。根據檢查結果對癥治療。
      

      你好，很榮幸能回復你的提問，希望能有所幫助。孩子這種情況最怕出現顱腦損傷顱內出血等情況，如果孩子精神狀態好，體溫正常，沒有嘔吐等情況，可以在家觀察。如果孩子狀態不好，頻繁嘔吐、哭鬧，需要及時就醫，必要時CT檢查