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原發性高血壓用藥咨詢

女 | 56歲 懸賞6個健康幣 2019-06-22 11:56:28 7人回復 來自

健康咨詢描述: 原發性高血壓,有高血壓遺傳病史,曾服用,卡托普利,后因咳嗽停用,服用厄貝沙坦,也因咳嗽停用,服用硝苯地平緩釋片2,出現面部潮紅,發熱停用,之前因頭暈做過核磁共振,提示血管正常,有腦梗死現象,10天做頸椎復位,處方云南白藥,三七片,活血化瘀藥。現在服用吲達帕胺一日一片,阿司匹林一日一片,現在血壓基本控制在120/80多,想問一下,血壓基本控制住,吲達帕胺可以隔幾日服用一次嗎?前提是在血壓控制住的情況下,血粘度,血脂都正常,阿司匹林能間隔服用嗎?云南白藥,三七片和活血化瘀丸,這三種藥服用哪一種好?因為磁共振顯示有腦梗死現象,需要吃什么藥,吃多久能好,血粘度血脂都正常,怎么會出現腦梗呢。


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醫生回復區

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫院   主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網友:34909
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2019-06-22 12:06:57 我要投訴

      高血壓病合并輕微腦梗,血壓控制良好,如果控制穩定在120/80,可以把吲達帕胺改為每日半片,一次服用,阿司匹林片0.1一日一次,不要間隔服用,即使血粘度,血脂正常也要應用,你說的三種活血的中藥成份的藥物,可以選一種,如活血化淤丸服用,診斷腦梗,最好服用丹參滴丸,或者銀杏葉,或者腦心通等,需長期服用,因為有原發性高血壓病,就有全身動脈粥樣硬化,即使血脂,血粘度正常,也有可能出現腦梗塞。
      

馬勝春
馬勝春 東海縣人民醫院   副主任護師 擅長: 高血壓,冠心病,心絞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 幫助網友:12847
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2019-06-22 12:08:19 我要投訴

      正常收縮壓在90~140毫米汞柱,舒張壓在60~90毫米汞柱,可以在醫生指導下調整一下高血壓的用藥量,可以考慮減量服用。腦血管供血不足,可以配合活血藥物治療。
      

賈春光
賈春光 主治醫師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結腸炎,腹瀉, 幫助網友:3514
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2019-06-22 12:04:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,有原發性高血壓病史,對卡托普利,厄貝沙坦不耐受,服用吲達帕胺治療,目前血壓控制良好,有頸椎病,腦梗塞,血脂血液粘稠度正常。
      指導意見:
      建議你平時低鹽低脂飲食,適當的運動,繼續服用吲達帕胺治療,服用阿司匹林腸溶片,其他藥物可以不用。
      
      以上是對“原發性高血壓用藥咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

賈愛文
賈愛文 醫師 擅長: 心血管內科,腦梗塞,高血壓,冠心病 幫助網友:6651
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2019-06-22 12:09:06 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。現在核磁檢查顯示有雙側額葉缺血變性灶。伴有高血壓。血脂血粘度正常。
      指導意見:
      這種情況建議你應口服吲哚帕銨每曰一次每次Ⅰ片維持治療。可以口服拜阿斯匹林片loOmg一日一次早上服用。和活血化瘀丸進行治療。平常要注意飲食宜低鹽低脂飲食多活動不要熬夜注意休息。
      

段云飛
段云飛 醫師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網友:20470稱贊:5
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2019-06-22 12:09:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,有原發性高血壓病病史,一直在口服藥物治療,目前控制血壓正常,最好不要私自停藥或者減量。
      指導意見:
      建議,從腦部核磁檢查來看有雙側顳葉缺血,腦梗死,血脂沒有異常,腸溶阿斯匹林需要長期服用,活血化淤藥物選擇一種就可以,腦心通或者舒血寧,不要亂吃三七粉或者其他保健品。平時注意飲食清淡,適當運動鍛煉,保持心情愉悅。
      

管會霞
管會霞 桃城區鄭家河沿中心衛生院   醫師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網友:3461
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2019-06-22 12:10:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,就目前的情況來看,您的血壓控制的還是可以的。吲達帕胺不能改量。阿司匹林也不能改量。活血化瘀的藥,服用哪一種都可以。
      指導意見:
      您好,您的血壓控制的是比較理想的,目前不建議你改藥物的劑量,因為藥物都是有半衰期的,您自己做的調整就不能達到藥效了。腦梗塞的出現呢,主要是由于我們隨著年齡的增長,出現了腦血管的硬化以及血壓控制不穩定而導致的斑塊阻塞的血管形成的。建議您平時飲食不要吃太咸,不要吃的太油膩,保持睡眠充足,適當鍛煉身體。得了腦梗塞以后,即便是血脂,血液粘稠度正常,也要長期服用藥物。可以服用阿司匹林抗凝,口服他汀類藥物穩定斑塊。按時服用降壓藥物。并且定期監測血壓的變化。
      

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫師 擅長: 高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網友:11753稱贊:3
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2019-06-22 13:33:21 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。經反復換藥?現在服用吲哚帕胺片。和阿斯匹林。應繼續堅持服用每日一次一次1片早晨服用。
      指導意見:
      和活血化瘀丸,宜長期維持治療。平常要注意飲食宜低鹽低脂飲食多吃新鮮蔬菜和水果適量運動。注意休息。你己是接近老年人,的年齡再加上有家族高血壓遺傳病史。以致動脈不同程度硬化。出現腦梗死是常見情況。應注意維持治療。
      
      以上是對“原發性高血壓用藥咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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