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高血壓史,現在心臟不舒服

男 | 34歲 2019-06-21 18:22:23 4人回復 來自

健康咨詢描述: 2 血壓170,110經過入院檢查。心彩左室舒張功能減低,竇性心律.T波倒置,冠脈CT未見斑塊未見狹窄,前降支中段淺表心肌橋。甘油三酯3.5,高密度脂0.8。其他都基本正常。當時醫生給我聯合用藥降壓。早50毫克硝苯地平緩三50毫克氯沙鉭鉀,10毫克氫氯蔡嗪,晚上一粒特拉唑嗪。現在三個月了,我逐漸減量到每天半粒氯沙鉭。血壓低105,70左右。可是心臟部位疼后背也疼有時候頭也疼。以前不這樣呀。請問醫生我現在應該怎么做。


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醫生回復區

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫院   主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網友:34909
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2019-06-22 12:20:14 我要投訴

      通過住院治療,診斷高血壓病,冠心病心肌橋,高血脂,服藥治療控制良好,但仍然后背疼,心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發育異常。絕大多數人的冠狀動脈行走于心外膜下,表面沒有心肌覆蓋。如果冠狀動脈某一段深入到心肌內,則覆蓋在其上的一束心肌纖維即稱為心肌橋,你只是前降支淺的心肌橋,其他沒有狹窄,問題不大,目前出現的癥狀與心肌橋關系不大,可以用中藥寬胸理氣,益氣活血止痛調理一下。
      

馬勝春
馬勝春 東海縣人民醫院   副主任護師 擅長: 高血壓,冠心病,心絞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 幫助網友:12847
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2019-06-22 12:03:12 我要投訴

      正常收縮壓在90~140毫米汞柱,舒張壓在60~90毫米汞柱,這種情況可能是高血壓,心臟供血不足的原因引起的,第低鹽飲食,不要吃辛辣刺激性食物,可以配合吃厄貝沙坦,纈沙坦,伊蘇等藥物進行治療,可以配合活血藥物治療,具體用藥聽醫生的。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺兒莊區中醫院   副主任醫師 擅長: 腦血管疾病,中風,眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發 幫助網友:12306
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2019-06-22 12:25:31

      根據你的描述,可以診斷為高血壓病和心肌橋病,可以監測血壓,根據血壓調整藥物的用量,聯合用藥會增加療效,所以要減少藥物的用量,使血壓控制在正常范圍或稍偏高的,情況,如果血壓降得太低,心肌橋病的癥狀就會表現得突出,出現胸悶,胸痛的癥狀。
      
      以上是對“高血壓史,現在心臟不舒服”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫師 擅長: 高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網友:11753稱贊:3
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2019-06-22 12:29:11 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。主要是高血壓3級。高血脂。心電圖顯示T波倒置。冠脈造影。未見血管狹窄和斑塊。
      指導意見:
      現在建議你注意繼續服用降壓藥物進行治療。現在心臟部位和后背疼。可以考慮是有心絞痛存在。應口服單硝酸異山梨酯片。拜阿斯匹林。阿托伐他訂鈣片。復方丹參滴丸。進行治療。
      

疾病百科| 高血壓

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