健康咨詢描述: 按規范如圖寫一份門診病歷,按規范如圖寫一份門診病歷,按規范如圖寫一份門診病歷
這是醫學網站最主要的目的就是幫助你們分析病情,或者是做了相關的檢查,我們都對你進行診斷性的分析,建議去科室治療,或者是幫助你選擇某種治療方式,你所說的病歷書寫有很多格式,其中都包括它的發病時間,發病過程,發病前后是否接觸了什么,以及發病后的臨床癥狀等等,然后最后會寫出一個治療方案
病情分析:
主訴,牙疼48小時。
病史,患者半年前右側下呀對冷熱過敏,最近兩天疼痛加重,口服布洛芬無效,無過敏史。
檢查沒,右下第二個磨牙有齲齒,深探疼痛。攝片示牙髓炎。
指導意見:
診斷,牙尖炎,治療要進行根管治療,,保持口腔清潔,反復幾次,最后封管。
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