本人建議再觀察一點時間，畢竟還是有效的，病毒載量從8次方降到目前的600多，還是非常低的，沒有看懂當時為什么增加一片恩替卡韋，低于檢測下線還要加量？，建議定期復查，如果病毒載量往上走，建議換藥替諾福韋或丙酚替諾福韋。

      你好，之前的治療效果挺好的，為什么要再加一粒恩替卡韋呢？這次復查病毒確實是有反彈，但是一次的結果不能就確定是耐藥，下個月再復查一下，還是高再換藥。
      
      以上是對“乙肝患者該如何用藥，什么情況下換藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，你敘述情況（乙肝患者該如何用藥，什么情況下換藥），去年6月月份查出乙肝，病毒10的8次方，服用恩替卡韋7月份降到10的5次方，到12月份復查正常低于500，19年1月份再查低于500，醫生建議加服一粒恩替卡韋，服用2粒恩替卡韋持續半年，6月份復查病毒為697偏高，醫生建議換用替諾福韋，請問要不要換藥？你為什么病毒降低于500加藥呢，是什么原因？建議你暫不用換藥再觀察二個月化驗肝功、乙肝病毒定量情況來定。

      病情分析：
      你好，根據你的描述和化驗單顯示，服用恩替卡韋抗病毒藥物治療，病情不算穩定，可以考慮換藥。
      指導意見：
      建議吃藥期間平時注意休息，不要熬夜，清淡飲食，少吃辛辣油膩食物。忌飲酒，多食蔬菜和水果，多食優質蛋白質，適量運動，增強機體免疫力，定期復查。