你好，考慮到你這種情況是否患有痔瘡，建議應該去醫院進行檢查，如果患有痔瘡，可以使用馬應龍痔瘡栓，嚴重者也可以進行手術治療，平時應該多吃一些富含維生素多的食物，保持大便通暢。

      像你這種情況首先考慮痔瘡的原因，這個情況建議你近一段時間注意清淡飲食多喝水，多吃一些蔬菜水果，避免大便干燥及腹瀉，禁食辛辣刺激性食物和酒，用高錳酸鉀水坐浴，局部應用痔瘡膏，口服槐角丸及邁之靈，

      病情分析：
      根據你描述的癥狀表現，結合圖片情況，考慮是痔瘡，內痔的可能性比較大。
      指導意見：
      建議你去醫院肛腸科檢查一下，做個直腸鏡檢，排除是否有肛竇炎，平時保持大便通暢濕潤，少吃辛辣，外用痔瘡膏。
      
      以上是對“大便出血疼痛，不知道是肛裂還是痔瘡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者男31歲，大便出血肛門疼痛，從圖片上看，是內痔，摸上去有點疼，坐時感覺不舒服！
      指導意見：
      這種情況建議養成定時大便的習慣，多飲水，多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物，忌辛辣刺激性的食物，喝蜂蜜水，每晚用高錳酸鉀溶液坐浴，祝早日康復！如有不適，及時就診！